Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Эндоксан —лекарственный препарат из группы цитостатических (противоопухолевых) средств. Применяется под строгим контролем врача для лечения ряда онкологических заболеваний и некоторых аутоиммунных состояний. Препарат воздействует на делящиеся клетки, нарушая их способность к размножению, за счёт чего достигается лечебный эффект.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Каждый флакон содержит 1000 мг (1 г) циклофосфамида. Перед применением порошок растворяют в соответствующем растворителе, который обычно прилагается в комплекте. Готовый раствор вводится внутривенно капельно или струйно по назначению врача.
Упаковка
Поставляется в картонной коробке белого цвета с элементами фирменной символики производителя.
Внутри коробки находится стеклянный флакон с порошком, герметично укупоренный пробкой и алюминиевым колпачком. На флаконе нанесены необходимые маркировки (название, серия, срок годности, дозировка). Также помещены ампулы с растворителем.
Фармакологическое действие
Циклофосфамид принадлежит к алкилирующим противоопухолевым средствам. Его действие основано на химическом воздействии на ДНК клеток, особенно активно делящихся. В результате нарушается процесс копирования генетического материала и синтез белков, необходимых для роста и деления клеток. Это приводит к торможению или остановке роста опухолевых клеток.
Противоопухолевый эффект: за счёт угнетения деления клеток, что важно в терапии некоторых видов рака (например, злокачественных лимфом, солидных опухолей и др.).
Иммунодепрессивное действие: циклофосфамид также снижает активность иммунной системы, поэтому может применяться при некоторых аутоиммунных заболеваниях.
Клинические эффекты
Уменьшение размеров опухоли: при онкологических заболеваниях это может приводить к улучшению общего состояния пациента, снижению болевых ощущений и других симптомов.
Стабилизация болезни: при регулярном курсовом применении, согласно назначению врача, Эндоксан может способствовать сдерживанию роста и распространения опухоли.
Иммуномодуляция: в случае аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка) препарат способен подавлять чрезмерную активность иммунной системы, облегчая течение болезни.
Прежде чем купить Эндоксан в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Эндоксан
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) введения.
Порошок белого или почти белого цвета, который перед использованием разводят в соответствующем стерильном растворителе (обычно во флаконе предусмотрено 25 мл растворителя, если иное не указано врачом).
Состав
Основной функциональный компонент – циклофосфамид.
Не содержит других ингредиентов.
Назначение
Эндоксан предназначен для химиотерапевтического лечения различных злокачественных опухолей. Его механизм действия основан на повреждении ДНК клеток, что замедляет или прекращает их рост и деление.
Фармакотерапевтическая группа
Антинеопластические (противоопухолевые) средства. Алкилирующие соединения.
Показания
Ниже представлена таблица с основными заболеваниями и состояниями, при которых может назначаться Эндоксан. Окончательное решение о назначении принимает врач-онколог с учетом индивидуальных особенностей пациента.
| Показание | Краткое описание |
|---|---|
| Злокачественные лимфомы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы) | Используется в составе комбинированной химиотерапии |
| Лейкозы (включая острую и хроническую форму) | Снижает количество активно делящихся опухолевых клеток в костном мозге |
| Рак молочной железы | Применяется в комбинациях с другими противоопухолевыми препаратами |
| Рак яичников | Может входить в схемы лечения опухолей женской половой системы |
| Множественная миелома | Помогает замедлить развитие и распространение опухолевых клеток в костном мозге |
| Другие солидные опухоли (рак легкого, саркомы и т.д.) | По усмотрению врача в рамках комбинированной химиотерапии |
Противопоказания
- Аллергические реакции в анамнезе на подобные медикаменты.
- Тяжелые нарушения функции костного мозга (выраженная миелосупрессия) – существует опасность усугубления состояния, необходим контроль показателей крови.
- Тяжелая почечная или печеночная патология – возможна токсическая нагрузка на данные органы.
- Острые инфекции – существует риск усугубления инфекционного процесса.
- Период обострения язвенных заболеваний ЖКТ – химиопрепараты могут усиливать токсическое воздействие на слизистые оболочки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Циклофосфамид проникает через плацентарный барьер и может вызывать нежелательные эффекты на плод. Обычно применение во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это жизненно необходимо.
Состав выделяется с грудным молоком, поэтому кормление грудью на период терапии обычно прекращается. После окончания курса лечения вопрос о возобновлении лактации решается совместно с врачом.
Особые указания
У пожилых пациентов часто требуется более осторожная тактика лечения, учитывая сопутствующие заболевания.
Во время лечения необходим регулярный мониторинг анализов крови (уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина) и биохимических показателей (креатинин, печеночные ферменты).
При критическом снижении числа лейкоцитов или тромбоцитов может потребоваться временная отмена или коррекция дозы.
Циклофосфамид может вызывать цистит (воспаление мочевого пузыря). Для профилактики используют повышенный прием жидкости и, при необходимости, специальные препараты (например, месну).
Следует учитывать, что препарат подавляет иммунную систему, повышая риск инфекций.
При появлении признаков инфекционных осложнений (лихорадка, кашель, боль в горле и т.д.) требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Способ применения и дозы
Перед введением порошок разводят в соответствии с инструкцией.
Дозу и продолжительность лечения и/или интервал между периодами лечения следует определять в зависимости от терапевтических показаний, применяемого комбинированного протокола, общего состояния здоровья пациента, функций органов и результатов лабораторного мониторинга (особенно мониторинга клеток крови).
Ниже приведено руководство по схемам дозирования, используемым при многих показаниях. Такое лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет замечена определенная ремиссия или улучшение. Лечение может быть прервано, когда степень лейкопении достигает неприемлемого уровня.
Классическая доза: 80–300 мг/м2 однократно внутривенно или в виде разделенных пероральных доз в день. 300-600 мг/м2 однократно внутривенно в неделю.
Высокая доза: 600–1500 мг/м2 однократно внутривенно или разделенными пероральными дозами с интервалом в 10–20 дней.
Кратность введения определяется схемой химиотерапии (например, 1 раз в 3 недели или иной режим).
Побочные действия
| Система/Орган | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
| Костный мозг(гематологические) | Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов (миелосупрессия) |
| Желудочно-кишечный тракт | Тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея |
| Мочевыделительная | Геморрагический цистит (требует профилактических мер) |
| Репродуктивная | Нарушения менструального цикла, возможна временная или постоянная бесплодие |
| Общее состояние | Слабость, повышенная утомляемость, возможны аллергические реакции |
Лекарственное взаимодействие
С другими химиопрепаратами: при комбинированном применении возможен суммарный токсический эффект на костный мозг или другие органы.
С иммуносупрессантами: усиление иммуносупрессивного действия, повышенный риск инфекций.
С антикоагулянтами (препаратами, снижающими свертываемость крови): может меняться время свертывания крови, необходим строгий контроль показателей.
С индукторами и ингибиторами ферментов печени: могут изменяться концентрации циклофосфамида, что требует коррекции доз.
Активный ингредиент
Циклофосфамид – алкилирующее соединение, которое нарушает структуру ДНК опухолевых клеток, останавливая их рост и деление. Также воздействует на быстро делящиеся клетки в организме (например, в костном мозге), что объясняет ряд побочных эффектов.
Условия хранения
При температуре ниже +30 °C в сухом и прохладном месте.Флакон должен быть в оригинальной упаковке, чтобы избежать воздействия прямых солнечных лучей.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя при проведении химиотерапии крайне нежелательно. Алкоголь может усиливать токсическое воздействие на печень и другие органы, а также ухудшать общее состояние организма.
Инфузия прошла спокойно, чувствовалась лишь слабость и “металлический” привкус. Медсёстры напомнили чаще ходить в туалет и фиксировать объём жидкости. И это действительно помогает. Один раз лейкоциты просели, цикл отложили на неделю, потом всё восстановилось. Забронировали через этот сайт, чтобы не тратить драгоценное время на поиски по аптекам. А тут и цену видно, и точно наличие.
Капали в дневном стационаре с хорошей гидратацией. На второй-третий день после инфузии подташнивало, но хорошо противорвотные помогали. Пили много воды, чтобы беречь мочевой пузырь, сдавали анализы по графику. Любые вопросы решала с онкологом, строго по протоколу.