Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Это противоопухолевый препарат, который нарушает синтез элементов патологической клетки и разрушает ее структуру. Его назначают при онкопатологиях предстательной железы, особенно если была доказана низкая эффективность гормональной терапии. Кроме действия на опухолевые клетки, активное вещество препарата очень сильно снижает уровень тестостерона. После приема Эстрацит метаболизируется, распадаясь на другие активные вещества. Они накапливаются в опухолевых тканях простаты в заметно больших концентрациях, чем в плазме крови. Предполагают, что такой эффект достигается за счет присоединения молекул активных веществ к особому белку, присутствующему только в злокачественных новообразованиях предстательной железы. В начале лечения среди побочных действий возможны нарушения функции ЖКТ. Иногда отмечается задержка жидкости в организме, со стороны нервной системы – слабость, депрессия, спутанность сознания. Препарат выводится только за счет печени, не обнаруживаясь в моче. При значительной печеночной недостаточности прием противопоказан. Кроме того, Эстрацит не назначают при тяжелых патологиях сердца и сосудов. В некоторых случаях отмечается индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
См. также: Эстрацит 40 капсул/уп.
Прежде чем купить Эстрацит в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Эстрацит
Описание и терапевтическая роль
Estracyt — противоопухолевый препарат для приёма внутрь, содержащий эстрамустина фосфат. Он сочетает воздействие на деление опухолевых клеток с гормональными эффектами и применяется при распространённом раке предстательной железы.
Задача лечения — сдерживать опухолевый процесс. Препарат назначает онколог, который оценивает ожидаемую пользу, состояние сердца и сосудов, функцию печени и результаты предыдущей терапии. Эстрамустин обладает как цитотоксической, так и антиандрогенной активностью.
Полный состав
Одна капсула содержит 156,7 мг эстрамустина натрия фосфата моногидрата, что соответствует 140 мг эстрамустина фосфата.
Вспомогательные компоненты:
- тальк;
- натрия лаурилсульфат;
- безводный коллоидный диоксид кремния — Aerosil 200;
- магния стеарат;
- диоксид титана E171;
- желатин.
Механизм действия
В молекуле препарата химически соединены эстрогеновая часть и производное азотистого иприта. После приёма образуются активные вещества, влияющие на микротрубочки — внутренние структуры клетки, необходимые для распределения хромосом при делении. Нарушение их работы препятствует размножению опухолевых клеток.
Вторая составляющая действия связана с гормональными изменениями. Эстрогенные метаболиты влияют на регуляцию половых гормонов и могут снижать уровень тестостерона, стимулирующего рост части опухолей предстательной железы. Таким образом, противоопухолевая активность включает несколько взаимосвязанных механизмов.
Подробные показания
Инструкция предусматривает применение при распространённой карциноме предстательной железы, особенно устойчивой к гормональному воздействию. Также описана возможность первоначального назначения пациентам, у которых прогностические признаки указывают на небольшую вероятность достаточного ответа на одну гормонотерапию.
Ограничения к применению
Препарат не применяют при:
- аллергической реакции на его компоненты, эстрадиол или производные азотистого иприта;
- тяжёлом заболевании печени;
- активном тромбозе или тромбоэмболии;
- осложнениях вследствие задержки жидкости;
- сердечной недостаточности;
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- детском возрасте.
Дозирование для разных категорий пациентов
Дозу рассчитывают индивидуально. Самостоятельно выбирать количество капсул по массе тела нельзя.
| Категория | Принцип назначения |
| Взрослые мужчины | 7–14 мг/кг в сутки, разделённые на 2–3 приёма |
| Начало лечения | Обычно 4–6 капсул в сутки; врач проверяет соответствие расчётной дозе, для которой указан начальный ориентир не менее 10 мг/кг |
При отсутствии эффекта через 4–6 недель турецкая инструкция предусматривает прекращение лечения по решению врача.
Капсулы принимают минимум за час до еды либо через два часа после, запивая водой.
Побочные эффекты
На фоне лечения могут возникать:
- Тошнота, рвота или жидкий стул. Желудочно-кишечные реакции особенно заметны в первые недели.
- Отеки ног. Это может быть связано с задержкой жидкости.
- Увеличение груди или повышенная чувствительность. Такие изменения обусловлены гормональным действием.
- Головная боль, сонливость, упадок сил.
- Могут снижаться показатели клеток крови и нарушаться печёночные пробы.
- Описаны депрессия, спутанность сознания и нарушения эрекции.
Серьёзные осложнения включают сердечную недостаточность, инфаркт, эмболию.
Лекарственные взаимодействия
| Сочетание | Возможное последствие |
| Кальций, магний, алюминий, включая некоторые антациды и добавки | Уменьшение всасывания препарата |
| Молоко и молочные продукты одновременно с капсулой | Ослабление поступления действующего вещества в организм |
| Ингибиторы АПФ, применяемые при гипертонии и заболеваниях сердца | Повышение риска опасного ангионевротического отёка |
| Трициклические антидепрессанты | Усиление действия и нежелательных эффектов антидепрессанта |
Живые вакцины во время терапии избегают. При назначении варфарина и других антагонистов витамина K может понадобиться более частый контроль МНО.
Передозировка
Избыточная доза способна усилить прежде всего желудочно-кишечные нарушения; возможны и другие проявления токсичности. Следует сразу обратиться за медицинской помощью, сообщив количество капсул и время приёма.
Специфического антидота нет. Лечение проводят по симптомам, контролируя показатели крови и функцию печени.
Особые клинические ситуации
При сахарном диабете может ухудшаться контроль глюкозы. Во время лечения также контролируют давление и признаки задержки жидкости.
Особого наблюдения требуют пациенты с перенесёнными тромбозами, ишемической болезнью сердца, заболеваниями сосудов мозга, мигренью, эпилепсией и почечной дисфункцией.
Препарат способен изменять обмен кальция и фосфора. При остеобластических костных метастазах возможно снижение кальция, поэтому его уровень проверяют по назначению врача. Нарушение функции печени может замедлять переработку препарата.
Дополнительно необходимы периодические анализы крови и печёночные пробы. Хорошее самочувствие само по себе не исключает лабораторных изменений.
Беременность и лактация
Estracyt предназначен для лечения мужчин; применение у беременных и кормящих женщин не предусмотрено.
Совместимость с алкоголем
Отдельное взаимодействие с этанолом не описано. Это не подтверждает безопасность сочетания. С учётом возможных нарушений функции печени, тошноты и заторможенности разумно отказаться от спиртного на период терапии; индивидуальные рекомендации даёт онколог.
Управление транспортом
Инструкция указывает на отсутствие специальных исследований влияния на вождение. При сонливости, слабости, спутанности сознания или выраженном недомогании управлять автомобилем и работать с механизмами нельзя.
Упаковка и срок годности
Упаковка содержит флакон янтарного стекла объёмом 150 мл со 100 капсулами, винтовой крышкой и влагопоглотителем с силикагелем.
Установленный срок годности — 36 месяцев; ориентируются на дату конкретной упаковки.
