Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Ритмодан– антиаритмический препарат I класса, применяемый для коррекции нарушений ритма сердца. Активное вещество – оказывает селективное влияние на ионные каналы сердечной мышцы, нормализуя проведение электрического импульса и предотвращая возникновение внеочередных сокращений. Назначается при наджелудочковых и желудочковых аритмиях, включая частые экстрасистолы и тахикардии различного генеза.
Форма выпуска
Капсулы твёрдые желатиновые, содержащие по 100 мг дизопирамида фосфата. Внутри капсулы – мелкодисперсный порошок белого или слегка желтоватого цвета.
Упаковка
Картонная пачка. Внутри 2 пластинчатых блистера по 20 капсул (всего 40 капсул).
Фармакологическое действие
Блокада натриевых каналов (Na⁺): снижает скорость входящего Na⁺-тока в кардиомиоцит, что приводит к замедлению фазы деполяризации (фаза 0) и снижению проводящей способности в предсердиях, желудочках и АВ-узле.
Удлинение продолжительности ПД и эффективного рефрактерного периода: препятствует повторной генерации электрического импульса в зоне повреждения, уменьшая риск эктопических фокусных сокращений.
Антиколинергический эффект: умеренно блокирует М-холинорецепторы, что может повышать сердечный ритм и уменьшать тонус блуждающего нерва.
Клинические эффекты
Нормализация ритма сердца: уменьшает частоту и выраженность экстрасистол, предотвращает наджелудочковые и желудочковые тахикардии.
Стабилизация гемодинамики: за счёт регулярного ритма повышается эффективность сердечных сокращений, улучшается кровоснабжение органов и тканей.
Профилактика осложнений: снижение риска фибрилляции предсердий и желудочков, что важно для предотвращения тромбоэмболических и других критических состояний.
Прежде чем купить Ритмодан в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Ритмодан
Лекарственная форма
Желатиновые твёрдые капсулы жёлто-зелёного цвета, маркированные «RY/RL». Одна капсула содержит 100 мг дизопирамида (в пересчёте на безводное основание).
Состав
| Компонент | Кол-во на 1 капсулу | Функция |
|---|---|---|
| Активный | дизопирамид 100 мг | антиаритмик |
| Дополнительные | кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, тальк | формообразующие, скользящие |
| Оболочка | желатин, диоксид титана (E171), жёлтый оксид железа (E172), индигокармин (E132) | защита содержимого, идентификация |
Назначение
Препарат применяют для предупреждения и лечения различных сердечных аритмий, главным образом наджелудочковых и желудочковых, а также для поддержания синусового ритма после кардиоверсии.
Фармакотерапевтическая группа
Антиаритмические средства — класс Ia.
Показания
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
- фибрилляция/трепетание предсердий (профилактика рецидивов после восстановления ритма);
- частые и/или устойчивые желудочковые экстрасистолии;
- профилактика аритмий в остром периоде инфаркта миокарда.
Противопоказания
- Сердечная недостаточность (неликвидированная).
- кардиогенный шок, выраженная гипотензия.
- синдром удлинённого интервала QT, выраженная брадикардия, блокада AV II-III ст..
- тяжёлые нарушения функции печени или почек.
- закрытоугольная глаукома, задержка мочи при аденоме предстательной железы;
- аллергическая реакция на любой из компонентов состава.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Беременность. данных мало; назначение не рекомендовано.
Дизопирамид и активный метаболит проникают в грудное молоко (до 12 % материнского уровня). При необходимости терапии возможен переход на искусственное вскармливание либо наблюдение за ребёнком.
Особые указания
| Ситуация | Что учитывать |
|---|---|
| Пожилые пациенты, ХСН, почечная недостаточность | замедленное выведение → контроль ЭКГ, электролитов и, при необходимости, снижение дозы |
| Гипокалиемия, гипомагниемия | ↑ риск удлинения QT и «torsade de pointes» → коррекция электролитов до начала терапии |
| Инсулин-зависимый диабет | дизопирамид может вызывать гипогликемию → самоконтроль глюкозы |
| Офтальмология/урология | антихолинергическое действие может спровоцировать острый приступ глаукомы или задержку мочи |
| Хирургия/анестезия | сообщите анестезиологу о приёме препарата; возможна артериальная гипотензия во время наркоза |
Способ применения и дозы
Обычно по 100 мг 3–4 раза в день (каждые 6–8 ч). Максимальная суточная доза — 800 мг.
У пациентов с КК < 40 мл/мин или у лиц старше 70 лет суточную дозу уменьшают на 30–50 %.
Продолжительность терапии определяется врачом и зависит от характера аритмии.
Побочные действия
| Система | Возможные реакции* |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | замедление AV-проводимости, удлинение QT, «torsade de pointes», сердечная недостаточность |
| ЖКТ | сухость во рту, запор, тошнота |
| Урогенитальная | задержка мочи, особенно у мужчин с аденомой простаты |
| Нервная система | головокружение, сонливость, двоение в глазах |
| Эндокринная | гипогликемия (чаще у диабетиков) |
| Аллергические | кожная сыпь, зуд |
*Частота зависит от дозы и текущего состояния пациента.
Лекарственное взаимодействие
| Группа/препарат | Результат комбинации |
|---|---|
| Другие антиаритмики класса Ia/III, макролиды, фторхинолоны | аддитивное удлинение QT |
| β-блокаторы, верапамил, дилтиазем | избыточное подавление проводимости → брадикардия, AV-блокада |
| Ингибиторы/индукторы CYP3A4 (эритромицин, кетоконазол, карбамазепин, фенитоин) | изменение плазменных концентраций дизопирамида |
| Антихолинергические средства (трициклики, антигистамины) | усиление сухости во рту, задержки мочи |
| Варфарин | возможно усиление антикоагуляционного эффекта → контроль INR |
Активный ингредиент
Дизопирамид – блокирует быстрые натриевые каналы мембраны кардиомиоцитов, удлиняет потенциал действия и эффективный рефрактерный период, снижает автоматизм и замедляет проводимость в предсердиях, AV-узле и желудочках. Имеет отрицательное инотропное и умеренное антихолинергическое действие.
Условия хранения
При температуре ниже 25 °C. Вдали от источников тепла и влаги.
Совместимость с алкоголем
Специфического взаимодействия с этанолом не описано, однако алкоголь может усиливать побочные эффекты (головокружение, гипогликемия). На время лечения рекомендуется отказаться от спиртных напитков или строго ограничить их употребление.
