Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Грибковые и дрожжеподобные инфекции кожи — частая причина зуда, покраснения, шелушения, трещин, мокнутия и появления очагов «кольцевидной» сыпи.
Низорал — противогрибковое средство для наружного применения. Он помогает устранить саму причину заболевания (грибок/дрожжи) и уменьшить проявления воспаления: зуд, покраснение, шелушение и дискомфорт. Крем используется при поверхностных поражениях кожи, когда важны локальное действие и точное нанесение на очаг.
Форма выпуска и упаковка
Крем для наружного применения.
Концентрация: 2% (обычно соответствует 20 мг кетоконазола в 1 г крема).
Упаковка: алюминиевая/ламинированная туба 15 г, помещённая в картонную пачку; внутри — инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Кетоконазол относится к противогрибковым средствам группы имидазолов. Его ключевой механизм — нарушение синтеза эргостерола, важного «строительного материала» мембраны грибковой клетки. Из-за дефицита эргостерола мембрана теряет прочность и функции, что приводит к:
- торможению роста и размножения грибов (фунгистатический эффект),
- а при достаточной концентрации в очаге — к гибели части возбудителей (фунгицидный эффект для ряда чувствительных грибов).
Спектр активности включает:
- дерматофиты (частые причины стригущего лишая, микоза стоп, паховой эпидермофитии),
- Candida и другие дрожжеподобные грибы,
- Malassezia (ассоциирована с себорейным дерматитом и разноцветным лишаем).
Дополнительно у кетоконазола отмечают умеренное противовоспалительное действие на коже, поэтому на фоне подавления возбудителя обычно быстрее уменьшаются зуд и покраснение.
Клинические исследования и рекомендации
Опыт применения наружных азольных противогрибковых средств в дерматологии большой. В клинической практике эффективность оценивают по:
- исчезновению или значительному уменьшению симптомов (зуд, эритема, шелушение),
- уменьшению площади очага,
- подтверждению эрадикации возбудителя (при лабораторном контроле, если он проводится).
В большинстве практических рекомендаций по лечению поверхностных микозов кожи местные противогрибковые препараты рассматриваются как терапия первой линии при ограниченных очагах. При этом подчёркивается важный принцип: наносить препарат регулярно и продолжать курс достаточно долго, потому что субъективное улучшение может наступить раньше, чем полностью подавится рост грибка.
Преимущества использования препарата
- Локальное действие в очаге: крем работает на поверхности кожи, где находится возбудитель; при правильном нанесении системное воздействие минимально.
- Широкий спектр противогрибковой активности: охватывает частые причины микозов кожи и состояния, связанные с Malassezia.
- Комбинация противогрибкового и противовоспалительного эффекта: помогает не только подавлять возбудителя, но и уменьшать зуд/покраснение по мере лечения.
- Подходит для курсового применения: важно для профилактики возврата симптомов при преждевременном прекращении терапии.
Прежде чем купить Низорал в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Низорал крем 2% для наружн.примен. туба 15г
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Низорал крем 2% для наружн.примен. туба 15г | Германия | 2 290 руб. | 1 туба 15 г |
| Дермазол 2% крем 30г туба | Индия | 2 560 руб. | туба 30г |
Инструкция Низорал
Лекарственная форма
Противогрибковый крем для наружного применения.
Состав
Активный компонент: кетоконазол — 20 мг/г.
Вспомогательные вещества:
- стеариловый спирт, цетиловый спирт;
- очищенная вода;
- динатрия сульфит;
- изопропилмиристат;
- пропиленгликоль;
- полисорбат-60 и полисорбат-80;
- сорбитан стеарат.
Назначение
Nizoral применяют для местного лечения грибковых поражений кожи, когда возбудитель чувствителен к кетоконазолу. Препарат уменьшает количество грибков на поверхности кожи и в роговом слое, за счёт чего ослабевают зуд, покраснение, шелушение, уменьшается воспалительный компонент, связанный с ростом грибка.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковое средство для наружного применения (производное имидазола).
Показания
Средство обычно назначают при следующих состояниях кожи:
- Дерматомикозы (tinea):
- поражения кожи туловища/паховой области (tinea corporis, tinea cruris);
- поражения стоп (tinea pedis).
- Кожный кандидоз: покраснение, мокнутие, мацерация в складках, «спутниковые» мелкие элементы по периферии; частые рецидивы требуют оценки факторов риска (сахарный диабет, влажность, тесная одежда).
- Отрубевидный (разноцветный) лишай (Malassezia): пятна различной окраски с мелким шелушением, чаще на туловище; возможна сезонность.
- Себорейный дерматит, связанный с Malassezia (локально на коже): покраснение и жирное/сухое шелушение в типичных зонах (крылья носа, брови, область за ушами, грудь).
Противопоказания
- Индивидуальная чувствительность к кетоконазолу или любому компоненту крема.
Применение при беременности и кормлении грудью
- Беременность: при наружном применении системное всасывание обычно минимально. Однако использовать следует по необходимости, на ограниченных участках и в течение минимального достаточного курса.
- Грудное вскармливание: возможно по назначению врача. Не наносить на область сосков/ареолы перед кормлением, чтобы исключить контакт препарата с ротоглоткой ребёнка. Следить, чтобы ребёнок не касался обработанных участков кожи.
Особые указания
Не наносить под герметичные повязки без рекомендации врача: это может усилить раздражение.
Пропиленгликоль и спирты (цетиловый/стеариловый) у части людей провоцируют жжение/покалывание, сухость или контактный дерматит.
Динатрия сульфит у чувствительных пациентов может вызывать реакции гиперчувствительности (редко — выраженные).
Поддерживайте сухость кожных складок, меняйте носки/бельё, используйте отдельное полотенце для поражённой зоны — это снижает риск повторного заражения.
Способ применения и дозы
Перед нанесением вымойте и тщательно высушите кожу.
Наносить тонким слоем на поражённый участок и 1–2 см вокруг него 1–2 раза в сутки, слегка втирая.
Примерные длительности курсов (часто используемые в практике):
- tinea corporis / tinea cruris: 2–4 недели;
- tinea pedis (стопы): 4–6 недель;
- кожный кандидоз: 2–3 недели;
- отрубевидный лишай: 2–3 недели;
- себорейный дерматит: обычно 2–4 недели (частота 1–2 раза/сут по рекомендации врача).
Побочные действия
Большинство реакций связаны с местным воздействием на кожу и обычно обратимы:
Частые/возможные:
- жжение, покалывание, зуд в месте нанесения
- покраснение, сухость, шелушение
- раздражение кожи
Реже:
- контактный дерматит (аллергический или раздражающий)
- сыпь, крапивница
- отёк, пузырьки/мокнутие, усиление воспаления.
Лекарственное взаимодействие
Для кетоконазола в форме крема клинически значимые системные взаимодействия маловероятны, так как он действует преимущественно местно.
Активный ингредиент
Кетоконазол — нарушает синтез компонентов мембраны грибковой клетки (в первую очередь эргостерола). Из-за этого мембрана теряет устойчивость, угнетается рост и размножение грибка, а при достаточной концентрации — он гибнет.
Условия хранения
В оригинальной упаковке, плотно закрывая тубу. Обычно рекомендуется температура до 25°C, не замораживать.
Совместимость с алкоголем
При наружном применении кетоконазола прямого лекарственного конфликта с алкоголем обычно не ожидается, поскольку системное всасывание минимально.
