Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Дозировка и форма выпуска
Жидкая форма для приёма внутрь: прозрачный раствор желтовато-оранжевого оттенка с апельсиновым запахом. Флакон содержит 100 мл; каждый миллилитр соответствует 10 мг фуросемида. Упаковка снабжена мерными приспособлениями для дозирования.
Активное вещество
Фуросемид, представленный натриевой солью: 10,664 мг фуросемида натрия в 1 мл эквивалентны 10 мг фуросемида.
Это петлевой диуретик: он уменьшает обратное всасывание натрия, калия и хлоридов в определённом участке почечных канальцев. Вслед за солями с мочой выводится вода, благодаря чему уменьшается задержка жидкости.
Основное назначение
Препарат назначают при отёках, связанных с заболеваниями сердца, печени или почек, а также при отёках вследствие ожогов.
Другое показание — артериальная гипертензия. При нефротическом синдроме мочегонное лечение дополняет терапию основного заболевания.
Возрастные ограничения
Инструкция предусматривает применение у детей с расчётом дозы по массе тела; единой нижней возрастной границы не устанавливает.
Рецептурный статус
Lasix liquidum отпускается по рецепту.
Основные противопоказания
Применение исключают при:
- аллергии на фуросемид, сульфонамиды либо вспомогательные компоненты;
- почечной недостаточности с отсутствием мочи, если фуросемид не вызывает ответа;
- печёночной коме или предшествующем ей состоянии;
- выраженном дефиците калия либо натрия;
- обезвоживании или уменьшении объёма циркулирующей крови;
- грудном вскармливании.
Способ применения и рекомендованные дозы
Раствор принимают натощак, обычно утром. Врач выбирает наименьшую эффективную дозу.
| Клиническая ситуация | Ориентировочная схема |
| Отёки сердечного, печёночного или почечного происхождения у взрослых | Начальная доза обычно 40 мг (4 мл); поддерживающая — 40–80 мг (4–8 мл) в сутки |
| Артериальная гипертензия у взрослых | Обычно 40 мг (4 мл) один раз в сутки |
| Указанные отёки у детей | Обычно 1–2 мг/кг в сутки, то есть 0,1–0,2 мл/кг; максимум 40 мг (4 мл) в сутки |
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C, защищая от света и доступа детей. После первого открытия использовать в течение двух месяцев, не выходя за срок годности на упаковке.
Прежде чем купить Лазикс в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Лазикс (фуросемид) 10мг/мл пероральный раствор (для приема внутрь) 100мл
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Лазикс (фуросемид) 10мг/мл пероральный раствор (для приема внутрь) 100мл | Италия | 1 990 руб. | 1 флакон 100 мл |
| Фуросемид 500 мг (500мг) Германия табл. №50 | Германия | 5 980 руб. | 50 таблеток |
Инструкция Лазикс
Описание и терапевтическая роль
Lasix liquidum — сильнодействующее мочегонное средство из группы петлевых диуретиков. Его назначают при избыточном накоплении жидкости и в некоторых схемах лечения артериальной гипертензии. Выведение натрия и воды уменьшает отёки и объём жидкости, с которым приходится работать сердцу.
Полный состав
Активный компонент: в 1 мл содержится 10,664 мг фуросемида натрия, что соответствует 10 мг фуросемида. Следовательно, доза 40 мг содержится в 4 мл раствора.
Вспомогательные компоненты:
- очищенная вода;
- этанол 96% как исходный ингредиент;
- некристаллизующийся 70% раствор сорбитола;
- глицерол 85%;
- гидроксид натрия;
- хинолиновый жёлтый — E104;
- жёлтый «солнечный закат» — E110;
- апельсиновый ароматизатор, также содержащий этанол;
- метилпарагидроксибензоат — E218;
- пропилпарагидроксибензоат — E216.
Механизм действия
Фуросемид действует в петле Генле — участке почечных канальцев, участвующем в возвращении солей и воды в кровь. Он блокирует переносчик NKCC2, обеспечивающий совместное перемещение натрия, калия и хлоридов. Больше натрия остаётся в канальцах и выводится с мочой; вслед за ним уходит вода.
Одновременно увеличиваются потери калия, кальция и магния. Этим объясняется необходимость лабораторного контроля даже при хорошем самочувствии.
После приёма внутрь начало эффекта ожидается примерно через 30 минут. При тяжёлой сердечной недостаточности и нефротическом синдроме всасывание может снижаться, поэтому одинаковая доза у разных пациентов действует неодинаково.
Подробные показания
Lasix liquidum может применяться при следующих состояниях:
- Отёки сердечного происхождения. Помогает уменьшать задержку жидкости при нарушении насосной функции сердца.
- Отёки при заболеваниях печени. Используется в составе подобранной врачом терапии с учётом давления, функции почек и электролитного баланса.
- Отёки, связанные с болезнями почек. При нефротическом синдроме мочегонная терапия сопровождает лечение основного заболевания.
- Отёки после ожогов. Назначается после оценки кровообращения и восполнения недостатка жидкости внутри сосудов.
- Артериальная гипертензия. Может назначаться самостоятельно или вместе с другими средствами, снижающими давление.
Ограничения к применению
Препарат не применяют при:
- аллергических реакциях на фуросемид, сульфонамиды или компоненты раствора;
- почечной недостаточности с отсутствием образования мочи, если фуросемид не вызывает ответа;
- печёночной прекоме или коме;
- выраженном дефиците калия либо натрия;
- обезвоживании или существенном уменьшении объёма циркулирующей крови;
- грудном вскармливании.
Из-за сорбитола раствор исключён при наследственном нарушении обмена фруктозы.
Особой осторожности требуют низкое давление, диабет, подагра, затруднённое опорожнение мочевого пузыря, низкое содержание белка в крови, нарушения кровоснабжения сердца и мозга.
Дозирование для разных категорий пациентов
Дозу выбирают по причине отёков, функции почек и ответу на лечение. Цель — минимальное количество препарата, обеспечивающее необходимый эффект.
Индивидуальное назначение делает врач.
| Категория / ситуация | Рекомендации |
| Взрослые: отёки при заболеваниях сердца, печени или почек | Обычно начинают с 40 мг — 4 мл. Поддерживающая доза часто составляет 40–80 мг — 4–8 мл в сутки |
| Недостаточный ответ у взрослого | Врач может увеличить разовую дозу через 6 часов до 80 мг — 8 мл, затем ещё через 6 часов до 160 мг — 16 мл. Самостоятельно повторять эту схему нельзя |
| Взрослые: артериальная гипертензия | Обычно 40 мг — 4 мл один раз в сутки |
| Взрослые: отёки после ожогов | Разовая и/или суточная доза 40–100 мг — 4–10 мл; при нарушенной функции почек в исключительных случаях до 250 мг — 25 мл под тщательным наблюдением |
| Дети: отёчный синдром | Обычно 1–2 мг/кг в сутки — 0,1–0,2 мл/кг; максимум 40 мг — 4 мл в сутки |
| Дети: гипертензия или ожоговые отёки | Стандартные дозовые рекомендации для этого раствора не установлены из-за недостатка данных |
Раствор принимают утром натощак, используя комплектное дозирующее устройство. Продолжительность лечения определяется заболеванием.
Побочные эффекты
Сухость во рту, головокружение, необычная слабость – так может проявляться чрезмерная потеря воды или снижение давления. Особенно заметно это при вставании.
Возможна потеря калия, натрия или магния. Такие симптомы требуют связи с врачом.
Возможны тошнота, реже — рвота и диарея.
В анализах могут повышаться креатинин, мочевая кислота, глюкоза и некоторые показатели липидов. Возможен приступ подагры. Реже развиваются воспаление почек, изменения клеток крови, поражение печени или поджелудочной железы.
Лекарственные взаимодействия
| Сочетание | Возможное последствие |
| Другие препараты от давления, особенно ингибиторы АПФ и сартаны | Чрезмерное снижение давления и ухудшение работы почек, особенно в начале сочетанного лечения |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Ослабление мочегонного эффекта; при обезвоживании — риск острого повреждения почек |
| Дигоксин и препараты, удлиняющие интервал QT | На фоне дефицита калия или магния возрастает опасность аритмий |
| Глюкокортикоиды, слабительные, большие количества солодки | Дополнительная потеря калия |
| Препараты лития | Повышение концентрации лития и риска его токсического действия |
| Аминогликозидные антибиотики, цисплатин | Усиление повреждающего влияния на слух и/или почки |
| Сукральфат | Уменьшение всасывания фуросемида; необходим промежуток не менее 2 часов |
| Алискирен | Возможное ослабление действия принимаемого внутрь фуросемида |
Передозировка
Основная опасность — чрезмерная потеря воды и солей. Возможны резкая слабость, сильная жажда, падение давления, головокружение при вставании, нарушения сердечного ритма и спутанность сознания. Тяжёлое обезвоживание способно привести к коллапсу и сгущению крови с повышением риска тромбозов.
Лечение включает контроль давления, ЭКГ, функции почек, электролитов и кислотно-щелочного состояния. Потери жидкости и солей восполняют в объёме, рассчитанном по состоянию пациента.
Особые клинические ситуации
Длительное лечение. Контролируют массу тела, давление, калий, натрий, кальций, при необходимости магний, а также креатинин, мочевину, бикарбонат, мочевую кислоту и глюкозу. Частоту анализов определяет врач. Снижение массы за счёт мочегонного эффекта обычно не должно превышать 1 кг в сутки.
Рвота, диарея, жара. Дополнительные потери жидкости увеличивают риск осложнений. Врач может временно изменить лечение. Питьевой режим и препараты калия согласовывают индивидуально.
Нарушение оттока мочи. При увеличении простаты или сужении мочевых путей необходимо обеспечить свободное опорожнение пузыря.
Недоношенные дети. Требуются контроль функции почек и УЗИ из-за риска отложения кальция и камней.
Фуросемид может давать положительный результат допинг-контроля. Использование для снижения массы тела опасно потерей жидкости и электролитов.
Беременность и лактация
Во время беременности фуросемид назначают только по строгим медицинским показаниям. Он проходит через плаценту; чрезмерное уменьшение объёма крови может ухудшать её кровоснабжение. Обычные отёки беременных не являются основанием для самостоятельного приёма.
Если препарат необходим, например при серьёзной сердечной или почечной патологии, контролируют состояние матери, электролиты и рост плода. Предпочтительна минимально необходимая продолжительность терапии.
Lasix противопоказан при грудном вскармливании: фуросемид поступает в молоко и может подавлять его выработку. При необходимости лечения врач обсуждает альтернативу либо прекращение кормления грудью.
Совместимость с алкоголем
На фоне лечения рекомендуется отказаться от алкогольных напитков. Совместное действие может усиливать головокружение, падение давления и ухудшение реакции.
Управление транспортом
Фуросемид может снижать способность быстро реагировать, особенно в начале курса, после увеличения дозы или смены препарата. При головокружении, слабости, нарушении зрения или предобморочном состоянии нельзя управлять автомобилем и работать с опасными механизмами. Возвращение к вождению возможно после оценки индивидуальной реакции на лечение.
Упаковка и срок годности
В картонной пачке находится флакон из коричневого стекла со 100 мл прозрачного желтовато-оранжевого раствора с апельсиновым запахом. Комплект включает инструкцию, мерную пипетку и мерную ёмкость.
На мерной ёмкости предусмотрены отметки 20, 40, 60 и 80 мг; пипетка предназначена для малых доз. Отмерять раствор бытовой ложкой не следует.
Общий срок годности — 2 года; после первого вскрытия — 2 месяца, но не дольше даты на упаковке. Дату открытия удобно записать на флаконе.
