Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Саксаглиптин повышает концентрацию инкретинов (это гормоны, выделяющиеся после приема пищи и стимулирующие секрецию инсулина). При повышении их количества в крови уменьшается концентрация глюкозы.
Метформин понижает выработку глюкозы печенью, уменьшает ее всасывание в кишечнике. При этом повышается чувствительность к инсулину, улучшается поглощение и утилизация глюкозы.
Препарат Комбоглиз Пролонг назначается при сахарном диабете II типа.
Лекарство принимается перорально во время приема пищи. Врачи рекомендуют пить таблетки в вечернее время. Их нельзя разжевывать, размельчать. Дозировка подбирается индивидуально.
Суточная доза саксаглиптина – 5 мг. Суточная доза метформина – 500 мг. При необходимости врач может повысить дозировку до 2000 мг. Дозу метформина следует повышать постепенно, для предупреждения развития побочных эффектов.
Противопоказания к приёму Комбоглиз пролонг:
- сверхчувствительность к компонентам лекарства;
- склонность к анафилактическому шоку, отеку Квинке;
- сахарный диабет I типа;
- инсулинотерапия;
- непереносимость, нарушение процесса всасывания моносахаридов;
- период вынашивания плода, кормления грудью;
- заболевания почек, печени;
- нарушения ритма дыхания, сердечного ритма;
- инфаркт миокарда;
- период хирургических оперативных вмешательств и в момент реабилитации;
- хроническая алкогольная зависимость;
- отравление этиловым спиртом;
- лактат-ацидоз;
- радиоизотопные или рентгенологические исследования с йодсодержащим контрастом (можно принимать Комбоглиз спустя двое суток после обследования);
- возраст до 18 лет;
- безжировая и безуглеводная диета.
Саксаглиптин имеет следующее побочное действие на организм: снижение уровня лимфоцитов, сыпь, повышение уровня креатинина и креатинфосфокиназы в крови, головная боль, воспаление придаточных носовых пазух, боли в животе, воспаление желудка и тонкой кишки, рвота.
Среди побочных эффектов метформина: диарея, тошнота, рвота, снижение уровня витамина В12.
В некоторых случаях на фоне приема Комбоглиза неактивные компоненты выводятся через кишечник. Выглядят они как мягкая, влажная масса, сохраняющая форму таблетки.
Исследования по поводу приёма таблеток Комбоглиза пролонг в период беременности и лактации не проводились, поэтому следует ограничить лечение таблетками в это время. В период вынашивания плода пить лекарство можно только в случае необходимости и по предписанию врача.
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени или Челябинске, где Вы сможете купить Комбоглиз пролонг. Если Ваш запрос поступит из других регионов, поможем в индивидуальном порядке.
См. также:
Прежде чем купить Комбоглиз пролонг в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Комбоглиз пролонг таб. 1000+2,5мг №56
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Комбоглиз пролонг таб. 1000+2,5мг №56 | США | 20 240 руб. | 56 таблеток |
| Трипрайд полный аналог (Глимп-МП2) табл. N10 | Индия | 1 570 руб. | 10 таблеток |
| Актос (Пиоглитазон, аналог Амальвия, Пиоглар) таб. 30мг №28 | Турция | 4 560 руб. | 28 таблеток по 30мг |
Инструкция Комбоглиз
Описание и терапевтическая роль
Комбоглиз Пролонг — комбинированное средство для контроля сахарного диабета 2 типа у взрослых. В одной таблетке соединены метформин и саксаглиптин: они воздействуют на разные причины повышения глюкозы и дополняют действие друг друга.
Препарат предназначен для регулярной терапии в сочетании с питанием и физической активностью, согласованными с врачом. Его задача — уменьшать избыточную концентрацию сахара в крови и поддерживать более устойчивый гликемический контроль.
Полный состав
Каждая таблетка дозировки 1000 мг + 2,5 мг содержит:
- Метформина гидрохлорид — 1000 мг.
- Саксаглиптин — 2,5 мг.
Вспомогательная основа включает кармеллозу натрия, гипромеллозу 2208 и магния стеарат. Белые защитный и лекарственный слои покрытия содержат частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 3350 и тальк. В жёлтую наружную оболочку дополнительно входит жёлтый оксид железа.
Для маркировки используется синий состав Опакод: индигокармина алюминиевый лак, шеллак, этанол, бутанол, пропиленгликоль, изопропанол и раствор аммония гидроксида.
Механизм действия
Саксаглиптин блокирует фермент ДПП-4, который быстро разрушает инкретины — гормоны кишечника, выделяющиеся после еды. Благодаря этому дольше сохраняется сигнал к выработке инсулина при повышенной глюкозе. Одновременно уменьшается выделение глюкагона — гормона, побуждающего печень отдавать сахар в кровь.
Метформин прежде всего ограничивает избыточное образование глюкозы в печени; также влияет на её поступление из кишечника. Сочетание этих механизмов помогает контролировать сахар между приёмами пищи и после еды.
Модифицированное высвобождение метформина позволяет принимать назначенную суточную дозу однократно.
Подробные показания
Препарат может быть назначен взрослому пациенту с диабетом 2 типа:
- если максимально переносимая доза метформина не обеспечивает необходимого контроля;
- для замены отдельно принимаемых метформина и саксаглиптина подходящей фиксированной комбинацией;
- в составе более сложной схемы с другими сахароснижающими средствами, включая инсулин, когда прежнего лечения недостаточно.
Ограничения к применению
Применение исключают при тяжёлой аллергии на компоненты или ранее перенесённой серьёзной реакции на ингибиторы ДПП-4, диабете 1 типа, кетоацидозе, лактатацидозе и диабетической прекоме.
К противопоказаниям относятся тяжёлая почечная недостаточность с рСКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м², печёночная недостаточность, алкогольная интоксикация и алкоголизм. Препарат также не используют при обезвоживании, тяжёлой инфекции, шоке и заболеваниях, сопровождающихся недостаточным снабжением тканей кислородом.
Дозирование для разных категорий пациентов
Дозу выбирают по предыдущему лечению, переносимости и функции почек. Таблетки принимают один раз в день во время ужина, проглатывая целиком. Разламывание, измельчение и разжёвывание нарушают предусмотренное высвобождение лекарства.
| Категория пациентов | Принцип назначения |
| Взрослые с подходящей функцией почек | Врач подбирает количество таблеток по необходимой дозе обоих компонентов |
| Пациенты, которым назначены 2000 мг метформина и 5 мг саксаглиптина в сутки | Этой дозе соответствуют две таблетки 1000 мг + 2,5 мг, принимаемые вместе |
| Пациенты с рСКФ 30–44 мл/мин/1,73 м² | Начинать лечение не рекомендуется; возможность продолжения уже проводимой терапии оценивают индивидуально, ограничивая дозу одной таблеткой 1000 мг + 2,5 мг в сутки |
| Пациенты с рСКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м² | Препарат противопоказан |
Максимум для комбинации — 2000 мг метформина и 5 мг саксаглиптина в сутки.
Побочные эффекты
В начале лечения может подташнивать, «крутить» живот, появляться жидкий стул или снижаться аппетит. Возможны головная боль, изменение вкусовых ощущений, сыпь. Если симптомы выражены или сохраняются, их нужно обсудить с врачом.
Резкая слабость, необычная мышечная боль, сонливость, ощущение холода и затруднённое дыхание могут сопровождать лактатацидоз. При таких признаках приём прекращают и срочно обращаются за помощью.
Лекарственные взаимодействия
- Кларитромицин, кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию саксаглиптина; его суточную дозу ограничивают 2,5 мг.
- Инсулин и производные сульфонилмочевины увеличивают вероятность гипогликемии и могут потребовать снижения дозы.
- Топирамат, ацетазоламид повышают риск нарушений кислотно-основного равновесия.
- Циметидин, долутегравир, ранолазин способны замедлять выведение метформина.
- Средства, повышающие глюкозу, включая глюкокортикостероиды, могут потребовать более частого контроля сахара.
Передозировка
Избыточная доза опасна прежде всего накоплением метформина и развитием лактатацидоза. При случайном приёме лишних таблеток необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью, даже если самочувствие пока обычное. В стационаре контролируют обменные показатели; при необходимости проводят гемодиализ.
Особые клинические ситуации
До начала лечения и далее регулярно проверяют функцию почек. При продолжительной рвоте, диарее или невозможности нормально пить препарат временно прекращают и связываются с врачом.
Перед исследованием с внутрисосудистым йодсодержащим контрастом инструкция предусматривает отмену минимум за 48 часов. Возобновление возможно не ранее чем через 48 часов после процедуры и только после подтверждения стабильной почечной функции. План отмены перед операцией также согласуют заранее.
При анемии, новых чувствительных нарушениях или наличии факторов риска проверяют витамин B12. Вероятность его дефицита возрастает с увеличением дозы метформина и длительности лечения.
Беременность и лактация
Комбоглиз Пролонг не применяют во время беременности и грудного вскармливания.
Совместимость с алкоголем
Чрезмерное употребление алкоголя усиливает влияние метформина на обмен лактата и повышает риск лактатацидоза. Особенно неблагоприятно сочетание спиртного с голоданием, обезвоживанием или заболеванием печени. Возможность употребления алкоголя следует обсудить с лечащим врачом.
Управление транспортом
При головокружении, слабости или признаках низкого сахара садиться за руль нельзя.
Упаковка и срок годности
В пачке находятся 8 алюминиевых блистеров по 7 таблеток и инструкция.
Срок годности — 3 года; окончательную дату проверяют на конкретной упаковке.
