Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Гликопирролат —лекарственный препарат из группы анти-мускариновых средств. Он снижает активность парасимпатической нервной системы, уменьшая секрецию слюны, желудочного сока и снижая тонус гладкой мускулатуры. Применяется для лечения состояний, при которых избыток секрета или повышенный тонус органов доставляет пациенту дискомфорт (например, язвенная болезнь, гиперсаливация, синдром раздражённого кишечника, гипергидроз).
Форма выпуска
Таблетки, с пленочным покрытием. Помещены в блистеры по 10 шт. В упаковке 100 таблеток (10 блистеров).
Упаковка
Первичная упаковка: блистеры из тёмно-коричневого (почти чёрного) пластика с алюминиевой фольгой на обратной стороне. В каждом блистере — 10 круглых таблеток.
Вторичная: картонная пачка.
Фармакологическое действие
Гликопирролат является конкурентным блокатором мускариновых ацетилхолиновых рецепторов (М1–М5) в гладких мышцах, железах и сердечно-сосудистой системе. Основные эффекты:
- Антисекреторный — уменьшает выработку слюнных, бронхиальных и желудочных секретов.
- Спазмолитический — расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, что снижает моторику и облегчает спазмы.
- Ваголитический (умеренный) — слабое увеличение частоты сердечных сокращений за счёт подавления блуждающего нерва.
Препарат почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому риск центральных побочных эффектов (сонливость, спутанность сознания) относительно низок по сравнению с некоторыми другими анти-м-холинергическими средствами.
Клинические эффекты
Снижение объёма и кислотности желудочного секрета, облегчение боли и диспепсии в составе комплексной терапии.
Уменьшение непроизвольного выделения слюны, что облегчает речь, приём пищи и социальные контакты.
Снижение частоты и выраженности болей, урчания, императивных позывов.
Прежде чем купить Гликопирролат :: Glycolate в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Гликопирролат
Лекарственная форма
Таблетки с пленочным покрытием. Картонная пачка 10 блистеров (всего 100 таблеток).
Состав
Основной компонент – гликопирролата бромид.
Также в составе могут находиться: лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат.
Дополнительно может содержать другие фармацевтические вспомогательные вещества в следовых количествах; точный перечень указан в официальной инструкции.
Назначение
Гликопирролат снижает избыточную активность блуждающего нерва, уменьшает секрецию слюнных, желудочных и бронхиальных желёз, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Применяется как симптоматическое средство при состояниях, сопровождающихся гиперсекрецией и спазмами.
Фармакотерапевтическая группа
Антисекреторное и спазмолитическое средство, М-холиноблокатор.
Показания к применению
- Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).
- Гиперацидный гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Спастические боли при синдроме раздражённого кишечника, колитах.
- Повышенное слюноотделение (сиалорея) при неврологической патологии.
- Подготовка к операции/эндоскопии (премедикация).
Противопоказания
- Закрытоугольная глаукома.
- Непереносимость любого из компонентов состава.
- Обструктивные болезни ЖКТ (пилоростеноз, паралитическая непроходимость).
- Тяжёлая язвенная колит (риск мегаколона).
- Миостения гравис.
- Тахиаритмии, выраженная сердечная недостаточность.
- Задержка мочи, обструктивные заболевания мочевыводящих путей.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Беременность: категория C (FDA): достаточных данных нет. Назначают, только если польза матери превышает потенциальный риск плоду.
Лактация: неизвестно, выделяется ли вещество в грудное молоко. На времятерапии кормление грудью желательно временно прекратить.
Особые указания
У пожилых возможна повышенная чувствительность к антихолинергическим эффектам (помутнение зрения, спутанность сознания).
При патологиях почек/печенидозу подбирают индивидуально; кумуляция препарата возможна при тяжёлой почечной недостаточности.
Способ применения и дозы
Если иное не рекомендовано, принимать по 1 мг 2–3 раза в день за 30 мин до еды; при необходимости — дополнительно 2 мг на ночь. Максимально допустимая суточная доза 8 мг.
Пожилые (≥ 65 лет): начинать прием с 1 мг 1–2 раза в день; титровать осторожно. Максимально – 4-6 мг.
Премедикация: 1–2 мг за 1 ч до вмешательства.
Побочные действия
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| ЖКТ | Сухость во рту, запор, снижение аппетита |
| Сердечно-сосудистая | Тахикардия, ощущение сердцебиения, подъем АД |
| Глазная | Расширение зрачков, светобоязнь, повышение внутриглазного давления |
| Мочевыделительная | Задержка мочи, дизурия |
| Нервная | Головокружение, сонливость, беспокойство (реже – спутанность сознания) |
| Кожа | Снижение потоотделения, возможна сухость кожи, сыпь |
Лекарственное взаимодействие
Антигистамины, трициклические антидепрессанты, фенотиазины: усиление антихолинергического эффекта.
Антациды (содержащие Al/Mg): снижение абсорбции гликопирролата, интервал ≥ 1 ч.
Калий-содержащие твёрдые препараты: риск язв/стеноза пищевода из-за задержки таблеток.
Метоклопрамид, домперидон: взаимное ослабление действия (спазмолитик ↔ прокинетик).
Дигоксин: возможное повышение уровня дигоксина в плазме (контроль ЭКГ).
Активный ингредиент
Гликопирролат — четвертичное аммониевое соединение, селективно блокирует М-холинорецепторы периферических органов, препятствуя ацетилхолин-зависимой стимуляции гладких мышц и желёз. Это приводит к:
- снижению секреции желудочного сока и слюны;
- расслаблению спазмированной мускулатуры ЖКТ;
- умеренному увеличению ЧСС за счёт торможения вагусного влияния на сердце.
Из-за положительного заряда молекула плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому центральные побочные эффекты выражены слабее, чем у атропина.
Условия хранения
Температура: 15 – 25 °C. Беречь от прямых солнечных лучей.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь усиливает неблагоприятные эффекты (головокружение, тахикардию, сухость во рту), повышает риск обезвоживания на фоне уменьшения потоотделения. Рекомендуется воздержаться от приёма спиртных напитков в период лечения.
