Верапамил Изоптин 2мл №5 апмулы

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения.

Упаковка

Стеклянные ампулы по 2мл 5 штук. Пластиковый лоток для ампул, картонная упаковка.

Фармакологическое действие

Верапамил работает, как блокатор, в «медленных» кальциевых каналах. Ему свойственна антиаритмическая, антиангинальная и антигипертензивная активность.

Попадая в организм пациента верапамил ведет к снижению потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения сократимости миокарда и ЧСС. Способствует расширению коронарных сосудов сердца и увеличению коронарного кровотока. Помимо этого, с его помощью снижается показатель тонуса в гладкой мускулатуре периферических артерий и общего периферического сосудистого сопротивления. Верапамилом заметно замедляется атриовентрикулярная проводимость, угнетается автоматизм в синусовом узле, что дает возможность использовать лекарственное средство в лечении суправентрикулярной аритмии.

Помимо этого, оказываются эффекты при стенокардии напряжения, и во время лечения стенокардии с суправентрикулярными нарушениями в ритме. Подавляется метаболизм с участием цитохрома Р450.

Показания

Основным показанием к применению данного препарата является цель купировать приступы суправентрикулярной тахикардии пароксизмального типа, а также устранить пароксизмы мерцания и трепетания в предсердиях, предсердную экстрасистолию.

Противопоказания

К показателям, наличие которых запрещает прием препарата, относятся:

• наличие в анамнезе пациента сердечной недостаточности IIБ-III степеней в хронической форме течения;

• артериальная гипотензия;

• перенесенный инфаркт миокарда в острой форме или высокий риск его наступления;

• наличие синоатриальной блокады;

• синдром слабости синусового узла;

• стеноз устья аорты;

• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

• имеющаяся дигиталисная интоксикация;

• развитие атриовентрикулярной блокады II и III степени;

• риск или наличие желудочковой тахикардии;

• кардиогенный шок;

• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

• наличие порфирии;

• период вынашивания плода или активная лактация и кормление грудью;

• факт парентерального введения любого из бета-адреноблокаторов на протяжении предыдущих 2х часов;

• несовершеннолетие пациента;

• наличие гиперчувствительности к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в период вынашивания плода в грудного вскармливания.

Особые указания

В процессе употребления важно проведение постоянного контроля функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Параллельно необходим постоянный анализ уровня глюкозы и электролитов в крови, а также общего объема крови и выделяемой мочи.

Состав

В составе препарата, помимо основного активного вещества (гидрохлорида верапамила), значатся:

• хлорид и гидроксид натрия;

• моногидрат лимонной кислоты;

• концентрированная хлористоводородная кислота;

• очищенная вода.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно, очень медленно (не менее двух минут на инъекцию) с постоянным контролем ЭКГ, АД и ЧСС. У пациентов пожилого возраста введение занимает не менее 3х минут.

Побочные действия

В качестве побочных эффектов от приема препарата выступают острые реакции в разных системах организма в виде:

• аритмии, брадикардии или тахикардии;

• выраженного падения АД;

• усугубления сердечной недостаточности;

• стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда;

• асистолии, коллапса;

• головокружения и обмороков;

• головных болей;

• заторможенности, тревожности;

• повышенной утомляемости, сонливости;

• депрессии, астении;

• тошноты;

• кожного зуда и высыпаний;

• периферических отеков;

• транзиторной потери зрения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении верапамил способен привести к повышению концентрации в плазме крови таких веществ, как дигоксин, теофиллин, празозин, циклоспорин, карбамазепин, миорелаксанты, хинидин, вальпроевая кислота.

Прием циметидина, снижая метаболизм в печени, способен увеличить биодоступность верапамила почти на 40%, из-за чего появляется потребность в снижении дозы блокатора кальциевых каналов.

Лекарственные средства с высоким содержанием кальция ведут к снижению эффективности верапамила. Содержание в крови рифампицина, барбитуратов, никотина приводит к ускорению метаболизма в печени и, соответственно, к снижению концентрации верапамила.

Параллельное использование ингаляционных анестетиков увеличивает опасность возникновения брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы приводят к усилению отрицательного инотропного эффекта, росту опасности нарушения атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (между верапамилом и бета-адреноблокаторами должно пройти несколько часов).

Применение празозина и других альфа-адреноблокаторов ведет к усилению гипотензивного эффекта. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов способствует снижению гипотензивного эффекта при подавлении синтеза простагландинов, задержке ионов натрия и жидкости в организме.

Верапамил способен повышать концентрацию сердечных гликозидов, что говорит о необходимости тщательно контролировать дозировку последних.
Симпатомиметиками снижаются гипотензивные эффекты верапамила.

Прием дизопирамида и флекаинида стоит отложить сутки после введения верапамила и осуществлять за двое суток до его введения.

Эстрогенами снижается гипотензивный эффект за счет задержки жидкости в организме. В сочетании с лекарственными средствами, снижающими АД, верапамил сопровождается усиленным гипотензивным эффектом.

При одновременном приеме с препаратами лития, растет риск получения нейротоксического эффекта. Также верапамил способен увеличивать активность миорелаксантов периферического типа.

Действующее вещество

Верапамила гидрохлорид.

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения.

Назначение

Блокатор кальциевых каналов.

Показания

Только взрослые пациента. Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-25 градусов по шкале Цельсия. Беречь от прямого попадания солнечных лучей. Изолировать от детей.