Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространённый вирус семейства герпесвирусов. У большинства людей он может протекать скрыто, но при снижении иммунитета (после трансплантации органов/костного мозга, при ВИЧ-инфекции, при лечении препаратами, подавляющими иммунную систему) ЦМВ способен вызывать тяжёлые осложнения.
Valgan (валганцикловир) — противовирусный препарат, предназначенный для лечения и профилактики ЦМВ-заболевания у пациентов с высоким риском. Его задача — подавлять размножение ЦМВ, снижая вирусную нагрузку и предотвращая развитие/прогрессирование поражения органов.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, содержащие валганцикловир 450 мг (дозировка на 1 таблетку).
Упаковка
Картонная пачка с указанием: “Valganciclovir Tablets IP 450 mg”, торгового наименования Valgan, дозировки 450 mg.
Внутри — блистер (фольгированный), в котором помещены 4 таблетки.
Фармакологическое действие
Валганцикловир — это пролекарство: после приёма внутрь он превращается в активное вещество ганцикловир. Далее в инфицированных клетках формируется активная форма (трифосфат), которая:
- блокирует синтез вирусной ДНК (за счёт торможения вирусной ДНК-полимеразы),
- тем самым останавливает размножение цитомегаловируса.
Клинические исследования
В клинической практике валганцикловир рассматривается как один из ключевых препаратов против ЦМВ у пациентов с иммунодефицитом. Его эффективность подтверждена исследованиями и многолетним опытом применения в двух основных направлениях:
- Лечение ЦМВ-поражений (в частности, ЦМВ-ретинита): при правильном подборе доз и наблюдении препарат помогает подавлять репликацию вируса и стабилизировать течение заболевания.
- Профилактика ЦМВ-болезни после трансплантации у пациентов высокого риска: профилактический приём снижает вероятность развития клинически значимой ЦМВ-инфекции в раннем послеоперационном периоде.
Отдельно отмечают практический плюс: валганцикловир обеспечивает системное противовирусное действие при пероральном приёме, что делает длительные схемы более осуществимыми вне стационара (по назначению врача).
Преимущества использования препарата
- Целенаправленное действие против ЦМВ: препарат разработан именно для подавления цитомегаловирусной активности у уязвимых пациентов.
- Пероральный приём (таблетки): в ряде ситуаций позволяет проводить длительные схемы без постоянных внутривенных введений (если врач считает это возможным).
- Подходит для профилактических программ после трансплантации, когда важно заранее уменьшить риск развития ЦМВ-болезни.
- Системное действие: влияет на вирусную репликацию в организме, что важно при риске поражения разных органов.
Прежде чем купить Валганцикловир :: Valgan в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Валганцикловир 450мг Valgan табл. №4
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Валганцикловир 450мг Valgan табл. №4 | Индия | 2 900 руб. | 4 таблетки |
| Вальцит табл. 450мг №60 | Канада | 57 900 руб. | 60 таблеток |
Инструкция Валганцикловир
Лекарственная форма
Таблетки с пленочной оболочкой. Упаковка — блистер на 4 таблетки.
Состав
Активное составляющее: валганцикловир (обычно в виде валганцикловира гидрохлорида) — в пересчёте на валганцикловир 450 мг в каждой таблетке.
Точный перечень вспомогательных компонентов зависит от производителя и партии (смотрите на упаковке).
Назначение
Valgan — противовирусный препарат, который применяют для лечения и профилактики инфекций, вызванных цитомегаловирусом (CMV). CMV особенно опасен, когда иммунитет ослаблен (например, после трансплантации органов/костного мозга или при выраженном иммунодефиците).
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство (антигерпетическое), ингибитор репликации ДНК-вирусов. Валганцикловир — пролекарство ганцикловира.
Показания
Препарат назначает врач, обычно при подтверждённом или высоко вероятном CMV, особенно у пациентов группы риска.
Чаще всего Valgan применяют в:
- Лечении CMV-инфекции/заболевания у людей с ослабленным иммунитетом (в т.ч. при поражении сетчатки — CMV-ретините, и при других органных проявлениях).
- Профилактике CMV-заболевания после трансплантации (особенно у пациентов с высоким риском по CMV-статусу донора/реципиента или при интенсивной иммуносупрессии).
Противопоказания
Лекарство не применяют в следующих ситуациях:
- аллергия/выраженная нежелательная реакция на валганцикловир, ганцикловир или другие компоненты препарата;
- тяжёлое угнетение кроветворения (очень низкие нейтрофилы/тромбоциты/гемоглобин) — риск опасных инфекций и кровотечений резко возрастает.
С осторожностью и по строгим показаниям — при выраженных нарушениях функции почек (нужен индивидуальный подбор дозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Валганцикловир может повреждать клетки, которые активно делятся, поэтому потенциально опасен для эмбриона/плода.
Кормление грудью обычно прекращают, потому что есть риск попадания действующего вещества к ребёнку и влияния на кроветворение.
Особые указания
Валганцикловир может вызывать нейтропению, анемию, тромбоцитопению. Анализы особенно важны в начале лечения и при сочетании с другими «миелотоксичными» средствами.
Дозу подбирают по клиренсу креатинина/СКФ. При обезвоживании и на фоне нефротоксичных препаратов риск осложнений выше.
При снижении нейтрофилов даже «обычная» инфекция может протекать тяжело. При лихорадке, боли в горле, язвочках во рту — нужно быстро связаться с врачом.
При сонливости, головокружении, нарушении концентрации — избегать управления транспортом и потенциально опасной работы.
Способ применения и дозы
Дозы зависят от диагноза, анализов и функции почек. Таблетки принимают внутрь, обычно с едой.
При лечении CMV у взрослых часто используют более высокие суточные дозы в начале (индукция), затем поддерживающую терапию.
при профилактике после трансплантации нередко применяют ежедневный приём в течение недель/месяцев.
Во многих схемах используются дозы 900 мг, что соответствует 2 таблеткам по 450 мг, но точная схема обязательно корректируется по почкам.
Побочные действия
Побочные реакции чаще возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом и при длительных курсах.
Наиболее значимые:
- снижение нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, анемия (может проявляться слабостью, частыми инфекциями, кровоточивостью);
- тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
- головная боль, головокружение, тремор, нарушения сна; редко — судорожные приступы (риск выше при определённых сочетаниях лекарств);
- изменения печёночных ферментов, ухудшение показателей функции почек (особенно при сопутствующих факторах).
Лекарственное взаимодействие
Валганцикловир (через активный метаболит ганцикловир) может усиливать токсичность некоторых препаратов или сам накапливаться.
Ключевые взаимодействия (часто клинически важные):
- Препараты, угнетающие костный мозг (некоторые цитостатики, иммунодепрессанты, зидовудин, ко-тримоксазол, дапсон, пириметамин и др.) → выше риск выраженной нейтропении/анемии/тромбоцитопении.
- Нефротоксичные средства (например, амфотерицин B, некоторые НПВП, циклоспорин/такролимус и др.) → выше риск повреждения почек и повышения концентрации ганцикловира.
- Пробенецид может снижать выведение ганцикловира почками → усиление побочных эффектов.
- Имипенем/циластатин в сочетании с ганцикловиром описан как фактор повышения риска судорог у предрасположенных пациентов.
- Диданозин и некоторые другие противовирусные/анти-ВИЧ препараты могут менять концентрации и переносимость — схемы подбирают индивидуально.
Активный ингредиент
Валганцикловир — это «предшественник» ганцикловира. После всасывания он превращается в ганцикловир, который внутри инфицированных клеток переходит в активную форму и:
- тормозит вирусную ДНК-полимеразу,
- мешает вирусу копировать свою ДНК,
тем самым подавляя размножение CMV и уменьшая активность инфекции.
Условия хранения
В сухом месте, защищать от света, при температуре до 30 °C.
Совместимость с алкоголем
Прямой «химической» несовместимости обычно не выделяют, но на практике алкоголь на фоне валганцикловира нежелателен, потому что он может:
- усиливать тошноту, головокружение, слабость;
- ухудшать переносимость лечения и режим приёма;
- повышать нагрузку на печень и косвенно ухудшать восстановление при инфекции, особенно у пациентов после трансплантации или с иммунодефицитом.
На время курса разумнее отказаться от алкоголя и обсудить любые исключения с лечащим врачом.
