Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Бактериальные инфекции возникают, когда болезнетворные бактерии попадают в ткани и начинают активно размножаться. Одна из причин, почему лечение бывает сложным, — способность бактерий вырабатывать ферменты β-лактамазы. Эти ферменты «разрушают» многие антибиотики пенициллинового ряда ещё до того, как они успеют подействовать. Комбинация тикарциллина с клавулановой кислотой создана именно для таких ситуаций.
Форма выпуска
Лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для внутривенного введения (инфузии/инъекции).
Упаковка
Картонная пачка, в которой один флакон с лиофилизатом. Флакон стеклянный, укупорен пробкой и крышкой.
Фармакологическое действие
Тикарциллин относится к β-лактамным антибиотикам (пенициллины расширенного спектра, с активностью против части грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку). Он:
- связывается с белками-мишенями бактерий (пенициллин-связывающими белками);
- нарушает синтез клеточной стенки;
- действует бактерицидно (то есть приводит к гибели чувствительных бактерий).
Эффективность β-лактамов в значительной степени зависит от времени, в течение которого концентрация антибиотика удерживается выше минимально подавляющей для бактерии (поэтому важны режим введения и длительность инфузий, которые подбирает врач).
Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз. Она сама по себе не является «сильным» антибиотиком против большинства бактерий, но:
- инактивирует часть β-лактамаз (особенно плазмидные ферменты у некоторых грамотрицательных бактерий и стафилококков);
- защищает тикарциллин от разрушения и расширяет активность комбинации против ряда β-лактамаз-продуцирующих возбудителей.
Клинические исследования
Комбинации «антипсевдомонадный пенициллин + ингибитор β-лактамаз» давно применяются в клинической практике для лечения тяжёлых бактериальных инфекций, особенно когда:
- предполагается смешанная флора (грамотрицательные бактерии + анаэробы);
- есть риск β-лактамаз-опосредованной устойчивости;
- нужна активность против некоторых госпитальных возбудителей.
Преимущества использования препарата
- Комбинированный механизм защиты от β-лактамаз: клавулановая кислота помогает нейтрализовать часть ферментов устойчивости и поддерживает активность тикарциллина.
- Широкий охват вероятных возбудителей при тяжёлых инфекциях, включая часть грамотрицательной флоры и отдельные варианты смешанных инфекций.
- Внутривенное введение позволяет быстро достигать рабочих концентраций в крови и тканях, что важно при тяжёлом течении.
- Возможность целевой коррекции терапии: препарат часто используют как стартовый вариант до уточнения возбудителя, а затем схему адаптируют по чувствительности.
Прежде чем купить Timcyn в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Тикарциллин
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенной инфузии (IV).
Состав
Активные вещества (на 1 флакон):
- Тикарциллин (в форме тикарциллина динатрия) — эквивалентно тикарциллину 3000 мг.
- Клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) — эквивалентно клавулановой кислоте 100 мг.
Назначение
Комбинация тикарциллина (антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра) и клавулановой кислоты (ингибитор β-лактамаз) применяется для лечения тяжёлых бактериальных инфекций, в том числе вызванных микробами, способными разрушать многие β-лактамные антибиотики.
Фармакотерапевтическая группа
Системные антибактериальные средства: пенициллины расширенного спектра + ингибитор β-лактамаз(антипсевдомонадный пенициллин в комбинации).
Показания
Назначается врачом при инфекциях, вызванных чувствительными бактериями, а именно, инфекционные поражения:
- нижних дыхательных путей,
- костей и суставов,
- кожи и мягких тканей,
- мочевыводящих путей,
- в гинекологии.
Также рассматриваемым медпрепаратом лечат септицемию и внутрибрюшные инфекции.
Противопоказания
- Тяжёлая аллергическая реакция (например, анафилаксия, синдром Стивенса–Джонсона) на данный препарат или другие β-лактамы (пенициллины/цефалоспорины и др.).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: применять только при явной необходимости; решение принимает врач.
Грудное вскармливание: требуется осторожность. По данным клинических наблюдений риск для ребёнка обычно невысок, но возможны изменения стула/кандидоз у младенца; при симптомах у ребёнка нужно сообщить врачу.
Особые указания
Диарея на фоне антибиотика иногда бывает тяжёлой и может появиться даже спустя недели после курса; лечение только по рекомендации врача.
При сниженной функции почек дозы/интервалы подбирают индивидуально; при диализе возможны отдельные схемы.
При длительном лечении врач может контролировать калий, показатели крови и функции печени/почек (это стандартная практика для тяжёлых инфекций и длительных курсов).
Способ применения и дозы
Вводится внутривенно, обычно инфузией около 30 минут. Разведение и совместимость растворов выполняет медперсонал по протоколу учреждения.
Часто применяемые схемы у взрослых: 3,1 г каждые 4–6 часов (интервал зависит от тяжести инфекции и функции почек).
Дети (схемы рассчитываются по массе, по тикарциллину): обычно 200–300 мг/кг/сут (по компоненту тикарциллина), разделённо на введения каждые 4–6 часов; у пациентов ≥60 кг нередко используют «взрослую» дозу 3,1 г.
Длительность курса определяет врач (часто 10–14 дней, но при осложнённых инфекциях может быть дольше).
Побочные действия
Не у всех возникают, но важно знать основные группы:
- сыпь, зуд, крапивница;
- тошнота, боль в животе, диарея; редко — антибиотико-ассоциированный колит;
- болезненность, воспаление вены (флебит) в месте введения
- транзиторное повышение печёночных ферментов; при предрасположенности — нарушения функции почек.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид может повышать и продлевать уровни тикарциллина (замедляет почечное выведение).
Аминогликозиды: смешивание в одном растворе/системе может приводить к взаимной инактивации; совместное применение возможно, но вводят раздельно по правилам.
Антикоагулянты (например, варфарин): на фоне антибиотикотерапии у некоторых пациентов меняются показатели свёртывания — может потребоваться контроль.
Комбинированные оральные контрацептивы: при антибиотикотерапии иногда рекомендуют дополнительную барьерную защиту (обсудите с врачом).
Активный ингредиент
- Тикарциллин — β-лактамный антибиотик: нарушает построение клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели (бактерицидный эффект).
- Клавулановая кислота — «защитный» компонент: связывает многие β-лактамазы (ферменты устойчивости), благодаря чему тикарциллин сохраняет активность против части устойчивых штаммов.
Условия хранения
Обычно лиофилизат хранят в сухом месте при температуре до 25 °C, защищая от влаги и света.
Совместимость с алкоголем
Специфической «несовместимости по типу дисульфирама» для этой комбинации не считается характерной, но алкоголь на фоне тяжёлой инфекции и антибиотикотерапии нежелателен: он может усиливать тошноту/диарею, обезвоживание и нагрузку на печень, а также мешать восстановлению. Практичный безопасный подход — воздержаться на весь курс и ещё несколько дней после него.
