Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Табачная зависимость — это не «слабая сила воли», а хроническое состояние, при котором никотин регулярно активирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы в головном мозге. Из-за этого формируется привычка к повторному получению никотина.
Никотинелл в форме трансдермальной терапевтической системы относится к никотинзаместительной терапии (НЗТ). Его задача — снизить выраженность симптомов отмены и уменьшить тягу, чтобы человеку было проще удержаться от курения и закрепить новый поведенческий сценарий без сигарет.
Форма выпуска
Трансдермальный пластырь с контролируемым высвобождением никотина в течение суток.
Упаковка
- 28 пластырей (примерно 28 дней применения),
- индивидуальные герметичные пакетики для каждого пластыря.
Фармакологическое действие
Никотин из пластыря в небольших дозах связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Это частично воспроизводит эффект никотина от сигарет, но без продуктов горения табака (смол, угарного газа и тысяч токсичных соединений дыма). Такой «замещающий» эффект:
- уменьшает потребность в сигарете,
- сглаживает раздражительность, внутреннее напряжение и другие проявления отмены,
- снижает вероятность «быстрого срыва» в первые дни.
Пластырь обеспечивает постепенное, более стабильное поступление никотина по сравнению с курением, где концентрация резко подскакивает после каждой сигареты. За счёт этого уменьшаются «качели» тяги и проще выдерживать периоды, когда раньше автоматически хотелось курить (утро, кофе, стресс, перерывы).
Никотинзаместительная терапия не «лечит привычку» сама по себе, но создаёт физиологический «коридор безопасности»: мозгу легче перестроиться, пока человек параллельно меняет поведение.
Клинические исследования
- В клинических испытаниях и крупных обзорах НЗТ (включая пластыри) повышает вероятность успешного отказа от курения по сравнению с плацебо/отсутствием фармакологической поддержки. Эффект особенно заметен у людей с высокой зависимостью и у тех, кто раньше уже пытался бросить.
- Международные клинические рекомендации обычно рассматривают НЗТ как один из базовых вариантов первой линии для помощи при отказе от курения наряду с поведенческой поддержкой и другими лекарственными подходами (по назначению врача).
- На практике лучшие результаты достигаются, когда медикаментозная поддержка сочетается с консультациями, планом отказа, работой с «триггерами» и поддержкой окружения. Для некоторых людей врач может рекомендовать комбинированные стратегии, но подбирать их нужно индивидуально.
Преимущества использования Никотинелл
- Без дыма и продуктов горения табака. Это принципиально: основной вред курения связан не с никотином как таковым, а с токсинами табачного дыма.
- Круглосуточная поддержка (24 часа). Подходит людям, у которых тяга возникает и утром, и в течение дня, и у кого выражены симптомы отмены.
- Стабильное поступление никотина. Меньше резких колебаний, чем при курении; удобнее контролировать тягу.
- Простота применения. Не требует частых повторений в течение дня, как некоторые другие формы НЗТ.
- Поддержка отказа в «сложные периоды». Пластырь может помочь пережить первые недели, когда риск срыва максимален, и дать время сформировать новые привычки.
Прежде чем купить Никотинелл в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Никотинелл
Лекарственная форма
Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) в виде никотинового пластыря с контролируемым высвобождением на 24 часа.
Состав
Активное вещество: никотин — 21 мг, высвобождаемых за 24 часа.
Материалы системы:
- Сополимер основного бутилметакрилата.
- Поли[(2-этилгексил)акрилат, винилацетат, (2-гидроксиэтил)акрилат, (2,3-эпоксипропил)метакрилат] (67:28:5:0,15) — адгезивная матрица (слой, который одновременно удерживает пластырь на коже и содержит никотин для высвобождения).
- Глицерин (С6–С12) триканоат (пластификатор/компонент матрицы, влияющий на свойства слоя и высвобождение).
- Алюминизированная полиэфирная фольга (защитная подложка/барьерный слой).
- Бумага и коричневая типографская краска (элементы упаковки/маркировки).
Назначение
Nicotinell относится к средствам никотинзаместительной терапии (НЗТ). Его задача — снизить выраженность никотиновой абстиненции в период отказа от сигарет. Пластырь помогает “заменить” никотин из табачного дыма контролируемой дозой без продуктов горения.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения никотиновой зависимости. Никотинзаместительная терапия (НЗТ).
Показания
- Никотиновая зависимость у взрослых — как часть программы отказа от курения.
Может применяться для полного прекращения курения или для этапа снижения числа выкуриваемых сигарет с последующим отказом (если такой подход рекомендован врачом/консультантом).
Противопоказания
К противопоказаниям/ситуациям, когда применение не допускается или требует строгого врачебного решения, относятся:
- Аллергия или индивидуальная непереносимость никотина или компонентов пластыря.
- Острые сердечно-сосудистые состояния (например, недавно перенесённый инфаркт миокарда), нестабильная стенокардия, тяжёлые/неконтролируемые нарушения ритма.
- Недавно перенесённый инсульт.
- Тяжёлые активные кожные заболевания в предполагаемой зоне аппликации.
Если у вас есть хронические заболевания сердца и сосудов, гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, печени/почек — схему лучше обсудить с врачом: никотин может влиять на частоту сердечных сокращений, сосудистый тонус и обмен веществ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Лучший вариант — полный отказ от никотина и курения с немедикаментозной поддержкой. Если самостоятельно отказаться не получается, вопрос НЗТ решают индивидуально с врачом, сопоставляя риск продолжающегося курения и потенциальный риск никотина. В ряде случаев врач может предпочесть короткодействующие формы НЗТ (чтобы уменьшать суммарное время воздействия никотина), а не круглосуточный пластырь.
Грудное вскармливание. Никотин переходит в грудное молоко. Если НЗТ необходима, тактика также выбирается врачом; часто предпочтение отдают формам с гибким режимом применения.
Особые указания
Не курите одновременно с пластырем, если схема предполагает полный отказ: это повышает риск избыточного поступления никотина (тошнота, головокружение, сердцебиение и др.).
Наклеивайте на чистую, сухую, неповреждённую кожу без кремов/масел. Избегайте участков с выраженным раздражением, высыпанием, ранками. Место аппликации меняйте ежедневно, возвращаясь к той же зоне через несколько дней — так уменьшается риск дерматита.
Сауна, горячая ванна, грелки, интенсивный прогрев участка могут увеличить поступление никотина и вероятность нежелательных реакций.
После прекращения курения может меняться чувствительность к инсулину и потребность в сахароснижающих средствах — нужен самоконтроль глюкозы.
Способ применения и дозы
Пластырь обычно наклеивают раз в сутки и носят 24 часа, затем заменяют на новый.
Доза 21 мг/24 ч чаще применяется на начальном этапе при высокой зависимости, затем дозу постепенно снижают (ступенчатая схема), чтобы мягче пройти период отмены никотина.
Длительность курса и переход на меньшие дозы зависят от исходной зависимости, переносимости и того, удаётся ли полностью отказаться от сигарет.
Как наклеивать:
- Откройте индивидуальный пакет, не повреждая пластырь.
- Снимите защитную плёнку и плотно прижмите пластырь ладонью на 10–20 секунд.
- После наклеивания вымойте руки водой (без контакта с глазами).
- Если пластырь отклеился — замените на новый и продолжайте обычный график.
Побочные действия
Нежелательные реакции чаще всего связаны либо с местным воздействием на кожу, либо с системным эффектом никотина, особенно в начале лечения или при избытке дозы.
Частые:
- Покраснение, зуд, жжение, сухость кожи в месте аппликации, контактный дерматит.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота, дискомфорт в животе.
- Нарушения сна, необычные/яркие сновидения (чаще при круглосуточном ношении).
Возможные:
- Сердцебиение, учащённый пульс, повышение артериального давления.
- Раздражительность, тревожность (иногда это проявления отмены никотина, а не побочный эффект пластыря).
Признаки избыточного поступления никотина (повод снять пластырь и обратиться за помощью): выраженная тошнота, холодный пот, слюнотечение, бледность, дрожь, сильное головокружение, резкая слабость, заметное сердцебиение.
Лекарственное взаимодействие
Сам никотин имеет ограниченное число “прямых” лекарственных взаимодействий, но отказ от курения существенно влияет на обмен некоторых препаратов: табачный дым (не никотин) может ускорять работу отдельных ферментов печени, а при прекращении курения их активность снижается — из-за этого концентрации некоторых лекарств могут повышаться.
Это особенно важно для препаратов, требующих точного подбора дозы, например:
- некоторые антипсихотики (например, клозапин, оланзапин),
- теофиллин,
- отдельные антидепрессанты и другие лекарства, метаболизм которых зависит от ферментов, индуцируемых курением.
Активный ингредиент
Никотин - связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в нервной системе.
Условия хранения
В оригинальной упаковке, в индивидуальном герметичном пакетике до применения. Беречь от нагрева и прямых солнечных лучей; не хранить в местах с высокой влажностью.
Совместимость с алкоголем
Прямого “химического” конфликта между никотиновым пластырем и алкоголем обычно не выделяют, однако алкоголь:
- снижает самоконтроль и повышает риск “сорваться” и закурить,
- может усиливать сердцебиение, приливы, головокружение у чувствительных людей, особенно в первые недели отказа от курения.
Поэтому на этапе отказа разумно ограничить алкоголь и избегать ситуаций, где он связан с привычкой курить.
