Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Ласмидитан — препарат для купирования острого приступа мигрени у взрослых (с аурой или без неё). Он предназначен не для профилактики, а именно для приёма “по требованию”, когда приступ уже начинается. В отличие от триптанов, ласмидитан не вызывает сужения сосудов, потому может рассматриваться врачом как вариант у пациентов, которым триптаны не подходят из-за сосудистых факторов риска или противопоказаний (решение всегда индивидуальное).
Форма выпуска
Таблетки для приема внутрь.
Упаковка
Картонная коробка, внутри блистер с таблетками.
Фармакологическое действие
Ласмидитан относится к группе так называемых «дитанов» и является селективным агонистом серотониновых 5-HT1F-рецепторов.
Что это означает простыми словами:
- при мигрени активируются болевые пути тройничного нерва и высвобождаются медиаторы воспаления/боли в оболочках мозга;
- стимуляция 5-HT1F-рецепторов снижает передачу болевых сигналов и уменьшает нейрогенное воспаление, связанное с приступом.
Важная особенность: действие реализуется преимущественно через нервные механизмы, а не через сосудосуживающий эффект (поэтому он не “работает” как сосудосуживающее).
Клинические исследования и рекомендации
Эффективность ласмидитана изучалась в крупных рандомизированных клинических исследованиях при острой мигрени. В целом показано, что по сравнению с плацебо препарат у большего числа пациентов:
- снимает головную боль в течение первых часов после приёма,
- уменьшает наиболее тягостный сопутствующий симптом приступа (тошноту или светобоязнь/фонофобию — в зависимости от того, что пациент отмечает как главное),
- помогает снизить общую выраженность мигренозного приступа.
Как его обычно позиционируют в рекомендациях по лечению мигрени:
- как средство острой терапии (для купирования приступа);
- как возможную альтернативу, если НПВС (например, ибупрофен/напроксен — по назначению врача) недостаточно помогают;
- как вариант для пациентов, которые плохо переносят или не могут принимать триптаны (в том числе из-за сердечно-сосудистых ограничений), поскольку ласмидитан не относится к сосудосуживающим препаратам.
Преимущества использования препарата
- Не является сосудосуживающим средством — принципиальное отличие от триптанов и возможный плюс для отдельных пациентов по решению врача.
- Целенаправленное действие на нервные пути мигрени (через 5-HT1F-механизм), что расширяет варианты терапии у тех, кому стандартные подходы не подходят.
- Таблетированная форма: не требует инъекций, может быть удобна для приёма при первых признаках приступа.
- Предсказуемые “центральные” побочные эффекты (сонливость/головокружение) позволяют заранее планировать безопасность: например, не принимать перед вождением.
Прежде чем купить Ласмидитан :: Lasmiray в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Ласмидитан
Лекарственная форма
Таблетки с плёночной оболочкой, для приёма внутрь.
Состав
Активное вещество: ласмидитан 50 мг (в форме ласмидитана гемисукцината 57,824 мг в пересчёте на ласмидитан 50 мг).
Назначение
Препарат предназначен для купирования (лечения) уже начавшегося приступа мигрени. Он снижает интенсивность головной боли и связанных симптомов (например, тошнота, светобоязнь/звукобоязнь) за счёт влияния на нервные механизмы мигрени.
Фармакотерапевтическая группа
Противомигренозное средство (дитан): селективный агонист серотониновых рецепторов 5-HT1F.
Показания
Острое лечение мигрени с аурой или без ауры у взрослых.
Противопоказания
Не принимать, если есть аллергия на ласмидитан или любой компонент таблеток (включая компоненты оболочки).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: надёжных данных у людей мало; применение, как правило, не рекомендуют.
Грудное вскармливание: в инструкции для ласмидитана рекомендовано избегать кормления грудью 24 часа после приёма, чтобы снизить возможное воздействие на ребёнка.
Особые указания
Ласмидитан может вызывать выраженное снижение скорости реакции, сонливость, головокружение. Нельзя водить автомобиль и работать с механизмами минимум 8 часов после приёма — даже если субъективно «всё нормально».
Возможны реакции, соответствующие серотониновому синдрому, особенно при сочетании с препаратами, повышающими серотонин (некоторые антидепрессанты и др.).
Сообщите врачу до приёма, если у вас есть повышенное давление, склонность к замедленному пульсу, заболевания печени, частые приступы мигрени.
Способ применения и дозы
Обычная разовая доза при приступе — одна таблетка, если врач выбрал именно эту дозировку (часто её назначают при необходимости лучшей переносимости).
Повторный приём:
- В ряде инструкций указывается, что вторая таблетка при том же приступе обычно не нужна, а повтор «для усиления эффекта» может быть бесполезен.
- Если мигрень полностью прошла и затем вернулась, некоторые инструкции допускают повтор той же дозы не ранее чем через 2 часа — но это лучше заранее согласовать с врачом.
Ограничения по количеству:
- не превышать 200 мг за 24 часа (то есть максимум 4 таблетки по 50 мг в сутки — по назначению врача).
Побочные действия
Наиболее характерные реакции (чаще зависят от дозы):
- головокружение;
- сонливость;
- усталость;
- парестезии (покалывание), гипестезия (снижение чувствительности);
- тошнота, иногда рвота;
- ощущение вращения (вертиго), мышечная слабость.
Лекарственное взаимодействие
Серотонинергические препараты: СИОЗС/СИОЗСН, ТЦА, ИМАО, некоторые противомигренозные средства (в т.ч. триптаны) — повышается риск серотонинового синдрома.
Алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС (снотворные, седативные, анксиолитики, опиоидные анальгетики и т.п.) — может усиливаться сонливость, головокружение и снижение реакции.
Дигоксин: в европейской инструкции отмечено взаимодействие/необходимость осторожности.
Субстраты BCRP (транспортер): возможно увеличение их экспозиции; некоторые сочетания могут быть нежелательны (уточняет врач).
Активный ингредиент
Ласмидитан — селективный агонист 5-HT1F-рецепторов, влияющий преимущественно на тригеминальные нейрональные пути, связанные с передачей болевого сигнала при мигрени.
Условия хранения
При температуре до 25 °C.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь не рекомендуется: он может усиливать угнетение ЦНС и повышать риск опасных ситуаций, особенно с учётом обязательного запрета на вождение 8 часов после приёма.
