Фунгизон суспензия 40мл

Описание и терапевтическая роль

Fungizone — противогрибковый препарат на основе амфотерицина B. Представленная форма предназначена для лечения определённых кандидозных инфекций полости рта и кишечника, а также для их профилактики по назначению врача.

При приёме внутрь амфотерицин B практически не поступает в кровь. Поэтому суспензия действует преимущественно там, где непосредственно соприкасается с грибками.

Полный состав

Активный компонент: амфотерицин B — 100 мг в каждом миллилитре. Во флаконе объёмом 40 мл содержится 4000 мг действующего вещества.

Вспомогательные компоненты:

• метилпарагидроксибензоат — E218;
• пропилпарагидроксибензоат — E216;
• сахарин натрия — E954;
• бензоат натрия — E211;
• метабисульфит натрия — E223;
• динатрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфат — E339;
• калия хлорид — E508;
• этанол;
• глицерин — E422;
• кармеллоза натрия;
• лимонная кислота;
• эритрозин — E127;
• ароматизаторы кюрасао и маракуйи;
• коричный альдегид;
• очищенная вода.

Ароматизатор кюрасао содержит, в частности, бензиловый спирт.

Механизм действия

Амфотерицин B относится к полиеновым противогрибковым антибиотикам. Его мишень — стеролы клеточной мембраны грибка. Связываясь с ними, препарат нарушает проницаемость мембраны: клетка теряет калий и другие необходимые вещества. В зависимости от чувствительности возбудителя и концентрации лекарства рост грибка замедляется либо клетка погибает.

Основное практическое значение для этой суспензии имеет активность против Candida albicans. Другие виды Candida могут реагировать слабее; при длительном лечении возможно появление устойчивых штаммов.

Подробные показания

• Кандидозный стоматит, или молочница полости рта, вызванный Candida albicans.
• Профилактика кишечного кандидоза, который может развиваться, например, при продолжительном лечении антибиотиками широкого спектра. Необходимость профилактики определяет врач.
• Лечение грибковых инфекций кишечника, прежде всего кандидозных.
• Дополнение к местному лечению упорных кандидозных поражений кожи, слизистых или влагалища, если кишечник рассматривается как источник повторного заражения.

Ограничения к применению

Препарат противопоказан при установленной аллергии на амфотерицин B или любой вспомогательный компонент.

Отдельного внимания требуют реакции на консерванты и сульфиты: парабены могут вызывать отсроченную аллергию, а метабисульфит — в редких случаях выраженную аллергическую реакцию и спазм бронхов.

Дозирование для разных категорий пациентов

Один миллилитр соответствует 100 мг амфотерицина B. 

Стандартные схемы для взрослых и детей совпадают, однако у младенцев способ введения и допустимость препарата обязательно согласовывают с врачом.

Перед каждым применением закрытый флакон тщательно встряхивают. Дозу отмеряют комплектным устройством. При молочнице суспензию несколько минут удерживают во рту, затем проглатывают; сразу полоскать рот не следует. Для кишечного применения её можно проглотить сразу. Приём предпочтителен после еды.

При кишечной инфекции может потребоваться 7–15 дней лечения. Для предупреждения возврата оральной или кишечной инфекции терапию продолжают ещё 48 часов после исчезновения симптомов. Вместимость дозатора не равна разовой дозе: если назначен 1 мл, набирают именно 1 мл.

Побочные эффекты

Возможны следующие ощущения и изменения:

• Может подташнивать, иногда возникает рвота или сыпь. Согласно официальной классификации, это частые реакции — от 1 до менее 10% пациентов.
• Иногда появляется жидкий стул — от 0,1 до менее 1%.
• Редко воспаляется язык: он становится болезненным, может припухать, мешать еде и разговору.
• Зубы могут временно пожелтеть. Такой налёт обычно удаляется при чистке.

Лекарственные взаимодействия

Амфотерицин B и противогрибковые средства группы имидазолов могут ослаблять действие друг друга. В инструкции приведены примеры: миконазол, клотримазол, кетоконазол и изоконазол.

Передозировка

Из-за слабого всасывания тяжёлое системное отравление при проглатывании избыточного количества менее вероятно, однако могут возникнуть тошнота, рвота и диарея. При существенном превышении дозы следует сразу связаться с врачом; самостоятельно вызывать рвоту или промывать желудок нельзя.

Особые клинические ситуации

Перед применением при молочнице зубные протезы снимают, чтобы лекарство достигало слизистой. Протезы ежедневно очищают и дезинфицируют: на их поверхности может сохраняться источник повторного заражения.

Врач должен учитывать бензиловый спирт в составе: при поступлении больших количеств его накопление может приводить к метаболическому ацидозу — нарушению кислотно-щелочного равновесия.

При распространённом кандидозе может потребоваться системное лечение. Боль при глотании, стойкая инфекция или ухудшение состояния требуют пересмотра терапии.

Беременность и лактация

Для перорального Fungizone недостаточно данных, позволяющих окончательно оценить безопасность при беременности. Инструкция предусматривает применение только при строгой необходимости, установленной врачом.

Неизвестно, выделяется ли амфотерицин B с грудным молоком. Его слабое всасывание ограничивает предполагаемое поступление в молоко, однако назначение кормящей женщине требует осторожности.

Совместимость с алкоголем

Для перорального амфотерицина B специального запрета на алкоголь нет. Однако при воспалённой слизистой, тошноте или рвоте от спиртного разумно отказаться.

Управление транспортом

Fungizone не оказывает значимого влияния на способность водить автомобиль и работать с механизмами.

Упаковка и срок годности

Упаковка содержит флакон из коричневого стекла с 40 мл препарата, инструкцию и дозирующее устройство.

Срок годности — 2 года.