Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Недостаток витамина D может развиваться при ограниченном пребывании на солнце, нарушении всасывания в кишечнике, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, у пожилых людей, а также у пациентов с повышенной потребностью в этом веществе. На фоне дефицита возможно снижение плотности костей, мышечная слабость, дискомфорт в костях, склонность к падениям, а у части пациентов — лабораторные признаки нарушения обмена кальция и фосфора.
Препарат Дибас помогает быстро восполнить недостаток витамина D3 в тех случаях, когда таблетированные формы, капли или капсулы неудобны, плохо переносятся либо не обеспечивают ожидаемого результата. Инъекционная форма особенно востребована в клинических ситуациях, когда нужен контролируемый способ введения и надежное поступление действующего вещества в организм.
Форма выпуска и упаковка
Препарат выпускается в форме раствора для инъекционного применения. Упаковка включает 2 ампулы по 1 мл.
Фармакологическое действие
Колекальциферол, входящий в состав препарата, является формой витамина D3 — вещества, которое после метаболических превращений в печени и почках становится активным регулятором минерального обмена. Его основная задача — помогать организму усваивать кальций и фосфор, поддерживать их необходимую концентрацию в крови и обеспечивать правильное включение этих минералов в костную ткань.
На фоне достаточного уровня витамина D улучшаются условия для нормальной минерализации костей, снижается риск размягчения костной ткани, вызванного дефицитом минералов, и поддерживается физиологическая работа мышечной системы. Это особенно важно для людей старшего возраста, пациентов с остеопенией, остеопорозом, состояниями после длительной иммобилизации или при наличии факторов риска переломов.
Фармакологическое действие препарата не ограничивается костной тканью. Витамин D участвует в регуляции ряда клеточных процессов, влияет на функциональное состояние мышц и косвенно связан с работой иммунной и эндокринной систем. Однако в клинической практике Дибас в первую очередь рассматривается именно как средство для восполнения дефицита витамина D и коррекции его последствий со стороны костно-мышечного аппарата.
Клинические исследования и рекомендации
Современная клиническая практика рассматривает колекальциферол как стандартное средство для профилактики и лечения дефицита витамина D. Эффективность витамина D3 подтверждена большим числом клинических наблюдений и исследований, посвященных состоянию костной ткани, риску остеомаляции, вторичному гиперпаратиреозу на фоне дефицита витамина D, а также поддержанию минерального обмена у групп риска.
Высокодозированные формы колекальциферола применяются тогда, когда необходимо быстрое насыщение организма витамином D с последующим переходом на поддерживающую терапию либо когда пациенту трудно регулярно принимать препарат внутрь. Врачебные рекомендации обычно подчеркивают, что назначение таких доз должно опираться не только на жалобы, но и на лабораторные данные — прежде всего на уровень 25(OH)D в крови, а также показатели кальция, иногда фосфора и функцию почек.
Важно понимать, что клиническая польза витамина D наиболее убедительно прослеживается тогда, когда речь идет именно о коррекции установленного дефицита или его профилактике у людей из групп риска. Применение высоких доз без подтвержденной необходимости не считается рациональным.
Преимущества использования препарата
Высокая доза в одной ампуле. Дибас содержит значительное количество колекальциферола в небольшом объеме раствора. Это позволяет использовать препарат в схемах, где требуется быстрое восполнение недостатка витамина D без длительного накопления эффекта при ежедневном приеме малых доз.
Инъекционная форма при затрудненном приеме внутрь. Для некоторых пациентов именно парентеральное введение оказывается более практичным вариантом: при проблемах с глотанием, нарушении всасывания, ограниченной приверженности лечению или необходимости медицинского контроля.
Предсказуемость дозирования. Каждая ампула содержит фиксированное количество действующего вещества. Это удобно при составлении индивидуальной схемы лечения и снижает вероятность ошибок, связанных с самостоятельным измерением капель или нерегулярным приемом таблеток.
Поддержка костного и мышечного обмена. Препарат направлен на устранение дефицита одного из ключевых регуляторов кальциево-фосфорного баланса. На практике это важно для сохранения нормальной минерализации костной ткани и снижения неблагоприятных последствий длительного недостатка витамина D.
Полезен в клинически значимых группах риска. Высокодозированный колекальциферол может быть особенно востребован у пожилых пациентов, у людей с ограниченным пребыванием на солнце, синдромом мальабсорбции, некоторыми хроническими заболеваниями и у тех, у кого обычные профилактические схемы оказываются недостаточными.
Возможность поэтапной терапии. Во многих случаях Дибас используют как стартовый этап коррекции, после которого врач переводит пациента на поддерживающий режим. Такой подход позволяет сначала устранить выраженный дефицит, а затем удерживать достигнутый уровень витамина D более мягкой схемой.
Прежде чем купить Дибас в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Дибас
Лекарственная форма
Dibase выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. Препарат фасуется в ампулы из темного стекла по 1 мл.
Состав
Действующее вещество — колекальциферол (витамин D3). Одна ампула 1 мл содержит 7,5 мг колекальциферола, что соответствует 300000 МЕ витамина D3.
Также в состав входит — рафинированное оливковое масло для инъекционного применения.
Назначение
Препарат предназначен для лечения дефицита витамина D у взрослых. Инъекционная форма особенно рассматривается в ситуациях, когда обычное поступление витамина через желудочно-кишечный тракт недостаточно эффективно, в том числе при состояниях, связанных с нарушением всасывания.
Фармакотерапевтическая группа
Dibase относится к группе витаминов D и их аналогов; действующее вещество — колекальциферол.
Показания
Основное показание для данной формы и дозировки — лечение установленного дефицита витамина D у взрослых пациентов. Назначение целесообразно тогда, когда врач видит необходимость быстро восполнить дефицитные запасы витамина D, а также при состояниях, при которых кишечное всасывание может быть снижено.
Противопоказания
Препарат не применяют при аллергической реакции на колекальциферол или любой компонент раствора.
К числу ограничений также относятся: повышенный уровень кальция в крови, избыточное выведение кальция с мочой, кальциевые камни в почках, нефрокальциноз, тяжелая почечная недостаточность при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м², а также гипервитаминоз D.
Применение при беременности и кормлении грудью
Именно эта высокодозированная инъекционная форма не рекомендована при беременности и в период грудного вскармливания из-за недостатка клинических данных.
Особые указания
При применении высоких доз, особенно повторно, требуется контроль уровня 25(OH)D, кальция в крови и при необходимости кальция в моче. Лечение следует пересматривать, если уровень 25(OH)D становится чрезмерно высоким.
Особая осторожность нужна пациентам с легким и умеренным снижением функции почек, пожилым людям, получающим сердечные гликозиды или диуретики, а также пациентам с саркоидозом или первичным гиперпаратиреозом, поскольку у них выше риск нарушений кальциевого обмена.
Отдельного внимания требуют пациенты с ожирением, печеночной недостаточностью и кишечной мальабсорбцией, поскольку у них ответ на терапию может отличаться.
Способ применения и дозы
Dibase вводят внутримышечно. Схема должна подбираться врачом с учетом выраженности дефицита, лабораторных показателей и ответа на лечение. В большинстве случаев на этапе коррекции дефицита не рекомендуют превышать суммарную дозу 300000 МЕ, если врач не считает иначе. После восполнения дефицита может потребоваться поддерживающая терапия более низкими дозами.
Побочные действия
На фоне терапии витамином D могут возникать нежелательные реакции, связанные прежде всего с избытком кальция. Возможны гиперкальциемия и гиперкальциурия, снижение аппетита, жажда, сонливость, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор, сухость во рту, изменение вкуса.
Описаны также кожная сыпь, зуд, крапивница, полиурия, ухудшение функции почек, нефрокальциноз, слабость, головокружение и нарушения сердечного ритма; редко возможны реакции аллергического типа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с сердечными гликозидами возрастает риск аритмий на фоне изменений кальциевого обмена.
Тиазидные диуретики могут повышать риск гиперкальциемии.
Ослаблять эффект витамина D способны противоэпилептические препараты (например, барбитураты, карбамазепин, фенитоин), глюкокортикостероиды, рифампицин, изониазид, колестирамин, колестипол, орлистат и некоторые слабительные на основе парафинового масла.
Не рекомендовано сочетание с антацидами, содержащими алюминий, а препараты магния требуют осторожности из-за риска гипермагниемии.
При сопутствующем приеме варфарина также желателен врачебный контроль.
Активный ингредиент
Колекальциферол — это форма витамина D3, которая восполняет дефицит витамина D и способствует увеличению всасывания кальция и фосфора в кишечнике.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C, в оригинальной упаковке, чтобы защитить содержимое от света.
Совместимость с алкоголем
Хронический алкоголизм снижает запасы витамина D в печени, а значит, может ухудшать метаболизм витамина и предсказуемость лечения. На практике во время курса высокодозированной коррекции разумно избегать регулярного или значительного употребления алкоголя, особенно при заболеваниях печени, нарушении питания и сопутствующем приеме других лекарств.
