Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Дозировка и форма выпуска
Клопиксол (Clopixol) представлен таблетками с плёночным покрытием. Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, светлого красновато-коричневого оттенка.
Активное вещество
Зуклопентиксол, включённый в состав в форме дигидрохлорида. Он относится к антипсихотическим средствам — производным тиоксантена.
Его лечебное действие связано преимущественно с блокированием дофаминовых рецепторов, через которые нервные клетки воспринимают сигналы дофамина. Такое воздействие помогает ослаблять психотические симптомы. Препарат также оказывает успокаивающее действие.
Основное назначение
Клопиксол применяют при шизофрении и других психотических расстройствах. Лечение направлено на уменьшение галлюцинаций, бредовых убеждений и выраженного психомоторного возбуждения.
Инструкция предусматривает назначение препарата при острых состояниях, длительно протекающих психозах, мании, а также отдельных тяжёлых состояниях возбуждения и спутанности сознания.
Возрастные ограничения
Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет. У пожилых людей лечение требует особенно внимательного наблюдения из-за вероятности сонливости, падения давления и спутанности сознания.
Рецептурный статус
Отпускается по рецепту врача.
Основные противопоказания
Клопиксол не применяют при:
- аллергической реакции на зуклопентиксол, другие производные тиоксантена или вспомогательные компоненты;
- выраженном угнетении центральной нервной системы, в частности при остром отравлении алкоголем, барбитуратами или опиоидами;
- коматозном состоянии;
- возрасте до 18 лет.
Эпилепсия, болезнь Паркинсона, нарушения сердечного ритма, заболевания печени и закрытоугольная глаукома требуют дополнительной оценки рисков перед назначением.
Способ применения и рекомендованные дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Суточное количество обычно распределяют на несколько приёмов.
| Клиническая ситуация | Суточная доза |
| Острый психоз, обострение шизофрении, маниакальное состояние | Обычно 20–50 мг; дальнейшее увеличение проводит врач |
| Поддерживающее лечение хронического психоза | Обычно 20–40 мг |
Дозу подбирают по выраженности симптомов, результату лечения и побочным реакциям.
Продолжительность курса определяет психиатр.
Условия хранения
Температурный диапазон 15–25 °C, вне доступа детей.
Прежде чем купить Клопиксол в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Клопиксол
Описание и терапевтическая роль
Clopixol — рецептурный антипсихотический препарат на основе зуклопентиксола, относящегося к производным тиоксантена. Его используют при психических заболеваниях, сопровождающихся галлюцинациями, бредовыми убеждениями, нарушением восприятия происходящего и выраженным возбуждением.
При остром состоянии лечение направлено на уменьшение психотических симптомов. Поддерживающий приём помогает предупреждать обострения. Препарат подбирают с учётом предыдущего ответа на терапию, сопутствующих заболеваний и вероятных побочных реакций.
Полный состав
Одна таблетка содержит 10 мг зуклопентиксола в форме дигидрохлорида.
Вспомогательные компоненты ядра:
- картофельный крахмал;
- моногидрат лактозы — 21,6 мг;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- коповидон;
- глицерол 85%;
- тальк;
- гидрогенизированное касторовое масло;
- магния стеарат.
Плёночная оболочка включает гипромеллозу, макрогол 6000, диоксид титана E171 и красный оксид железа E172.
Механизм действия
Зуклопентиксол блокирует дофаминовые рецепторы, прежде всего D₂, а также D₁. Дофамин участвует в обмене сигналами между нервными клетками. Воздействуя на эту передачу, препарат уменьшает выраженность галлюцинаций, бредовых переживаний и психомоторного возбуждения.
Влияние на другие рецепторы, включая α-адренорецепторы, участвует в формировании дополнительных эффектов. Поэтому одновременно с лечебным действием могут возникать сонливость и снижение давления. Изменение активности дофаминовых путей, связанных с движениями и выделением пролактина, объясняет часть двигательных и гормональных осложнений.
После проглатывания таблетки максимальная концентрация обычно достигается приблизительно через 4 часа, период полувыведения составляет около 20 часов.
Подробные показания
Инструкция предусматривает применение перорального Clopixol при следующих состояниях:
- Острая и хроническая шизофрения, другие психозы, особенно сопровождающиеся галлюцинациями, бредом и возбуждением.
- Маниакальная фаза биполярного расстройства с болезненно повышенной активностью и выраженным возбуждением.
- Тяжёлая спутанность и беспокойство при сосудистых заболеваниях, обозначенных в инструкции как артериосклероз.
- Тяжёлое возбуждение и спутанность у взрослых с интеллектуальными нарушениями.
При этом Clopixol не одобрен в для лечения поведенческих нарушений, связанных с деменцией.
Ограничения к применению
Препарат не применяют:
- при аллергической реакции на зуклопентиксол, другие тиоксантены или компоненты таблеток;
- при коме;
- при выраженном угнетении центральной нервной системы, включая отравление алкоголем, барбитуратами или опиоидами;
- у пациентов младше 18 лет.
Особой оценки требуют эпилепсия, болезнь Паркинсона, миастения, закрытоугольная глаукома, затруднённое мочеиспускание, тяжёлые заболевания печени или почек, аритмии и склонность к обморокам.
Дозирование для разных категорий пациентов
Дозу определяют по диагнозу, тяжести состояния и реакции на лечение. Суточное количество обычно распределяют на несколько приёмов.
| Категория или клиническая ситуация | Ориентиры дозирования |
| Острый психоз, мания, тяжёлое острое возбуждение у взрослых | Обычно 20–50 мг в сутки. При необходимости врач увеличивает дозу на 10–20 мг каждые 2–3 дня. В отдельных случаях требуется 75 мг в сутки или больше под наблюдением специалиста. |
| Поддерживающая терапия хронического психоза | Часто 20–40 мг в сутки с индивидуальной коррекцией. |
| Тяжёлое возбуждение при интеллектуальных нарушениях у взрослых | Ориентировочно 10–40 мг в сутки. |
| Тяжёлая спутанность и беспокойство у пожилых в предусмотренных инструкцией ситуациях | Начальный ориентир — 2–6 мг в сутки; возможное повышение до 10–20 мг определяет врач. |
Таблетки проглатывают с водой. Пропущенный приём не компенсируют двойной дозой. Длительность лечения и порядок его завершения согласуют с врачом.
Побочные эффекты
В начале курса нежелательные ощущения нередко выражены сильнее. Некоторые постепенно ослабевают, но заметное ухудшение самочувствия требует обсуждения терапии.
Пациента могут беспокоить:
- Сонливость и утомляемость: сложнее сосредоточиться, привычные дела требуют больше усилий.
- Внутреннее беспокойство: трудно спокойно сидеть, постоянно хочется двигаться. Такая реакция называется акатизией.
- Двигательные изменения: дрожание рук, мышечная скованность, замедленность движений или спазмы.
- Сухость во рту и нарушения пищеварения: запор, дискомфорт в животе, иногда рвота или диарея.
- Другие реакции: головокружение, нечёткость зрения, сердцебиение, потливость, затруднение мочеиспускания, усиление аппетита и прибавка веса.
Возможны снижение полового влечения, нарушения эрекции и менструального цикла. Часть этих изменений связана с повышением пролактина.
Лекарственные взаимодействия
Перед назначением врачу нужен полный перечень принимаемых средств, включая безрецептурные препараты.
| Сочетание | Возможное последствие |
| Снотворные, успокаивающие средства, опиоиды | Усиление сонливости и угнетения нервной системы, возможные нарушения дыхания. |
| Литий | Повышение риска токсического воздействия на нервную систему. |
| Леводопа и другие дофаминергические средства | Ослабление их лечебного действия. |
| Метоклопрамид | Увеличение риска мышечных спазмов и других двигательных нарушений. |
| Средства от давления | Изменение гипотензивного эффекта. |
| Некоторые антидепрессанты | Изменение концентраций препаратов и усиление побочных реакций. |
| Средства, удлиняющие QT, включая отдельные антиаритмики и антибиотики | Дополнительный риск опасных аритмий; таких сочетаний стараются избегать. |
Передозировка
Избыточная доза может вызвать глубокую сонливость, потерю сознания, судороги, мышечные нарушения, резкое снижение давления, изменения температуры и опасные аритмии.
При подозрении на передозировку нужна немедленная медицинская помощь, даже если выраженных жалоб пока нет.
В стационаре контролируют дыхание, кровообращение и сердечный ритм, проводят поддерживающее лечение.
Особые клинические ситуации
Длительное лечение. Врач оценивает психическое состояние, движения, массу тела и давление. Контролируют показатели крови, функцию печени, глюкозу и липиды; необходимость и частоту ЭКГ определяют с учётом сердечного риска.
Пожилой возраст. Особое значение имеют падения, снижение давления и сосудистые осложнения. У пожилых с деменцией применение антипсихотиков связано с увеличением смертности, поэтому назначение требует строгого обоснования.
Запоры. Следует отслеживать регулярность стула, поддерживать допустимое по состоянию здоровья потребление жидкости и посильную активность.
Завершение курса. Резкая отмена способна вызвать ухудшение состояния. Дозу снижают по согласованному плану; исчезновение галлюцинаций само по себе не означает, что лечение пора прекращать.
Беременность и лактация
Беременность требует совместной оценки психиатра и акушера. Продолжение эффективной терапии иногда необходимо; самостоятельно прекращать приём после положительного теста нельзя. Данных недостаточно, чтобы считать применение полностью безопасным.
При воздействии антипсихотиков перед родами у ребёнка возможны сонливость, возбуждение, нарушения мышечного тонуса, дыхания и кормления. После рождения может потребоваться наблюдение.
Зуклопентиксол поступает в грудное молоко. Официальная информация рекомендует при необходимом лечении отказаться от грудного вскармливания.
Совместимость с алкоголем
Во время курса алкоголь исключают: он усиливает заторможенность, ухудшает координацию и может способствовать падению давления.
Управление транспортом
Clopixol способен замедлять реакции и снижать внимание. До выяснения индивидуальной реакции следует отказаться от вождения и опасных механизмов. Возвращение к таким занятиям обсуждают с врачом, учитывая также влияние самого заболевания.
Упаковка и срок годности
30 таблеток в картонной коробке с листком-вкладышем.
Срок использования определяют по дате EXP на коробке.
