Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Витилиго — хроническое состояние, при котором на коже появляются участки с более светлой окраской или полностью белые пятна. Основная причина — уменьшение количества активных меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин) и/или снижение синтеза меланина. У части пациентов важную роль играют аутоиммунные механизмы, окислительный стресс, воспалительные сигналы в коже и генетическая предрасположенность. Заболевание не «заразное» и не связано с недостаточной гигиеной.
Один из подходов к лечению — фототерапия, то есть лечение контролируемым ультрафиолетом. ПУВА-терапия (PUVA) сочетает:
- псорален (фотосенсибилизатор) — вещество, которое делает кожу более чувствительной к UVA-излучению,
- UVA-облучение в безопасно рассчитанных дозах.
Растение Psoralea corylifolia содержит природные соединения группы псораленов (в т.ч. псорален/изопсорален), поэтому средства на его основе традиционно рассматривают как наружные фотосенсибилизаторы, которые могут использоваться врачом как часть фототерапевтических схем. Цель такого подхода — помочь запуску репигментации: восстановлению окраски кожи за счёт стимуляции меланогенеза и «включения» оставшихся меланоцитов/их предшественников.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения. По текстуре такие средства обычно представляют собой жирную/полужирную основу, которая удерживается на коже и позволяет активным фитокомпонентам дольше контактировать с очагом.
Упаковка
Мягкая туба (как правило, ламинированная или пластиковая) с завинчивающейся крышкой, объемом 50 г.
Фармакологическое действие
Действие мази логично рассматривать как комплексное, с основным акцентом на фотосенсибилизацию и поддерживающие дерматологические эффекты фитокомпонентов.
Фотосенсибилизирующий компонент (Psoralea corylifolia):
- Плоды бакучи богаты фурокумаринами (псораленами). Эти вещества способны взаимодействовать с UVA-излучением.
- При контролируемом UVA-воздействии запускаются процессы, которые могут способствовать активации меланоцитов и усилению синтеза меланина в зоне нанесения.
- Дополнительно у псораленов описывают иммуномодулирующее влияние на местные воспалительные сигналы кожи (что важно, если витилиго имеет выраженный воспалительный/аутоиммунный компонент).
Клинические исследования
По PUVA-терапии в целом накоплен значительный опыт в дерматологии: фотохимиотерапия с псораленами применялась при витилиго и ряде других заболеваний кожи. При этом важно различать:
- Данные по PUVA как методу (псорален + UVA) — наиболее «понятная» доказательная база.
- Данные именно по конкретной мази/формуле — для многих растительных комбинаций объём строгих рандомизированных исследований обычно меньше.
Что обычно показывают клинические наблюдения и исследования по теме:
- PUVA может вызывать репигментацию у части пациентов, особенно при правильном подборе режимов UVA и длительном курсе.
- Наружные формы псораленов (включая природные источники псораленов) рассматривают как вариант, который локализует воздействие и потенциально уменьшает системную нагрузку по сравнению с приёмом псоралена внутрь.
- В литературе по Psoralea corylifolia описаны небольшие клинические серии и наблюдения, где наружное применение бакучи в сочетании с дозированным UV/солнечным облучением приводило к репигментации у части пациентов. Однако качество доказательств может отличаться: схемы, концентрации, контроль UVA, критерии оценки и длительность наблюдения нередко неоднородны.
Практический вывод для пациента: средство такого типа чаще рассматривают как дополнение к фототерапии и наблюдению у дерматолога, а не как «самостоятельное решение». Ожидаемый эффект оценивают по динамике в течение нескольких месяцев, а безопасность — по отсутствию ожогов, стойкого раздражения и непереносимости.
Рекомендации специалистов
- Использовать препарат только на очагах депигментации, избегая здоровой кожи, слизистых и области вокруг глаз.
- Контролируемый ультрафиолет: любые схемы с UVA должны подбираться врачом. Самостоятельное «усиление загара» на фоне фотосенсибилизатора повышает риск ожога и стойкой пигментации/раздражения.
- Защита от избыточного света: после процедур врач обычно рекомендует меры фотозащиты (одежда, SPF на окружающую кожу, ограничение случайного солнца).
- Следить за реакциями кожи: выраженное жжение, пузырьки, мокнутие, сильная болезненность — повод прекратить применение и обратиться к врачу.
Преимущества использования
- Локальное воздействие: мазь наносится на конкретные участки, что удобно при очаговом витилиго и позволяет фокусировать фотосенсибилизацию на зоне лечения.
- Фитокомпозиция с мультифакторным потенциалом: сочетание компонентов с возможными противовоспалительными и антисептическими свойствами может быть полезно при склонности к раздражению кожи.
- Совместимость с фототерапевтическими программами: при назначении дерматологом может использоваться как элемент комплексного ведения (контроль UVA, мониторинг реакции кожи, оценка динамики репигментации).
Прежде чем купить Пигменто в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Пигменто
Лекарственная форма
Мазь для топического использования. По консистенции обычно это жирная/полужирная основа, формирующая на коже тонкую плёнку и облегчающая распределение растительных компонентов.
Состав
Активные компоненты:
- Psoralea corylifolia (псоралея) — источник природных фурокумаринов (псораленоподобных веществ), способных повышать чувствительность кожи к УФ-А и участвовать в реакциях меланогенеза.
- Cassia tora (кассия тора/сенна тора) — содержит биологически активные вещества (в т.ч. антрахиноновые производные), традиционно используемые в дерматологической практике как компоненты с противовоспалительным и кератомодулирующим потенциалом.
- Acorus calamus (аир болотный) — компоненты эфирного масла и горечи; в составах для кожи применяются как поддерживающие (противозудные/успокаивающие) ингредиенты.
- Melia azadirachta (ниим/азадирахта) — растительные вещества с антисептическими и противовоспалительными свойствами, которые могут снижать выраженность раздражения и вторичного воспаления кожи.
Точный перечень дополнительных компонентов зависит от производителя и партии и должен уточняться по упаковке.
Назначение
Поддержка репигментации при состояниях, сопровождающихся участками сниженной/утраченной пигментации, прежде всего витилиго, в том числе в программах фототерапии (ПУВА/УФ-А по назначению врача).
Смысл применения в том, чтобы сделать кожу более “отзывчивой” к контролируемому УФ-облучению и одновременно снизить раздражение/воспалительный фон, который может препятствовать восстановлению пигмента.
Фармакотерапевтическая группа
Дерматологическое средство для наружного применения на растительной основе; в клинической логике использования — фотосенсибилизирующее/адъювантное средство в схемах УФ-А (ПУВА-подход) при нарушениях пигментации.
Показания
Мазь может рассматриваться как компонент комплексной терапии, если:
- Витилиго (очаговое/распространённое).
- Очаговая гипопигментация (после воспаления, некоторых дерматозов) — только после уточнения причины и исключения состояний, где фотосенсибилизация нежелательна.
Противопоказания
- Любые проявления аллергической реакции на компоненты мази.
- Фотодерматозы и состояния с патологической чувствительностью к свету (по анамнезу или подтверждённые врачом).
- Подозрение на опухолевые/предопухолевые поражения кожи, меланому, а также неясные новообразования в зоне нанесения (до осмотра дерматолога).
- Острые воспалительные, мокнущие, инфицированные поражения кожи в месте предполагаемого применения (до купирования).
- Нанесение на слизистые, область вокруг глаз, на открытые кровоточащие раны.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных надёжного уровня о безопасности таких комбинированных растительных фотосенсибилизирующих мазей при беременности/лактации обычно недостаточно, поэтому:
- Беременность: применять не рекомендуется без прямого назначения врача.
- Грудное вскармливание: не наносить на область молочных желёз; избегать контакта кожи ребёнка с обработанными участками. При необходимости лечения — предпочтительна консультация дерматолога.
Особые указания
Компоненты псоралеи могут усиливать реакцию кожи на УФ-А. Это полезно в терапии, но повышает риск:
- покраснения, ожога, пузырей;
- стойкой гиперпигментации вокруг очага;
- обострения дерматита.
Что важно:
- не комбинировать самовольно с солярием, “лечебным загаром”, интенсивным солнцем;
- не увеличивать частоту/слой нанесения “для ускорения”;
- при назначенной фототерапии строго соблюдать протокол (время облучения, защита глаз/здоровой кожи).
Фотосенсибилизирующие схемы у несовершеннолетних требуют особенно аккуратного медицинского контроля (подбор доз УФ-облучения, оценка рисков ожога). Самолечение с УФ-нагрузкой нежелательно.
Способ применения и дозы
Наносить средство тонким слоем только на депигментированные участки, избегая здоровой кожи вокруг.
Часто практикуют нанесение раз в сутки или через день в начале курса, затем режим может корректироваться.
Если препарат включён в фототерапию: наносить за определённое время до процедуры по инструкции врача, с обязательной защитой глаз и закрытием/экранированием участков, которые не должны облучаться.
Длительность курса при витилиго обычно оценивают не “по дням”, а по динамике в течение недель–месяцев; изменения пигмента требуют времени. Контроль у дерматолога помогает вовремя заметить раздражение и скорректировать терапию.
Побочные действия
Возможные реакции (чаще локальные):
- покраснение, ощущение тепла, жжение;
- зуд, сухость, шелушение, раздражение;
- контактный дерматит (аллергическая реакция);
- фототоксическая реакция при УФ-воздействии: “солнечный ожог”, болезненность, пузыри;
- усиление контраста пигмента (гиперпигментация по краю очага) при неправильном режиме.
Лекарственное взаимодействие
Для наружных растительных средств специфические взаимодействия изучены ограниченно, но клинически важны сочетания, повышающие фоточувствительность кожи.
Активный ингредиент
Ключевой “функциональный” компонент в контексте ПУВА-подхода — Psoralea corylifolia, содержащая псораленоподобные молекулы, которые:
- поглощают УФ-А и запускают фотохимические реакции в коже;
- в контролируемых условиях могут способствовать активации меланоцитов и формированию меланина в очагах депигментации.
Условия хранения
В оригинальной тубе, плотно закрывая крышку; защищать от перегрева и прямых солнечных лучей.
Совместимость с алкоголем
Прямого лекарственного конфликта между небольшим количеством алкоголя и наружной мазью обычно не ожидают, потому что системное всасывание ограничено.
