Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Надпочечники — это небольшие железы, которые вырабатывают жизненно важные гормоны, прежде всего кортизол. Он помогает организму поддерживать давление, уровень глюкозы, реакцию на стресс, воспаление и иммунные процессы. Когда функция коры надпочечников снижена или врачу нужно проверить её резерв, используются препараты, способные временно стимулировать выработку собственных кортикостероидов. Именно к таким средствам относится Адренокортин.
Форма выпуска и упаковка
Медикамент выпускается в форме суспензии для инъекций. Поставляется в упаковках с одной ампулой.
Фармакологическое действие
Тетракоcактид — это синтетический полипептид, состоящий из первых 24 аминокислот молекулы природного АКТГ. Именно этот участок отвечает за основную биологическую активность гормона. После внутримышечного введения препарат стимулирует клетки коры надпочечников, усиливая выработку глюкокортикоидов, минералокортикоидов и частично андрогенов.
С практической точки зрения это означает два ключевых эффекта. Первый — диагностический: если надпочечники способны ответить на стимуляцию, уровень кортизола после введения должен повыситься. Второй — фармакологический: за счёт увеличения продукции собственных стероидных гормонов могут уменьшаться проявления воспаления и некоторых иммунозависимых состояний.
В отличие от готовых глюкокортикостероидов, тетракоcактид действует не напрямую, а через стимуляцию надпочечников. Поэтому выраженность эффекта зависит от того, насколько сохранена функция коры надпочечников у конкретного пациента.
Клинические исследования и рекомендации
Наиболее хорошо обоснованная область применения тетракоcактида — диагностика надпочечниковой недостаточности. В клинической эндокринологии тест со стимуляцией АКТГ считается одним из базовых инструментов оценки функции коры надпочечников. Рекомендации эндокринологического общества по первичной надпочечниковой недостаточности указывают на важность тестирования с АКТГ при подозрении на это состояние.
Преимущества использования препарата
Главное преимущество Адренокортина как препарата тетракоcактида — физиологичный принцип действия. Он не просто вводит извне готовый стероид, а стимулирует собственную кору надпочечников к синтезу гормонов. Это особенно важно в диагностике, когда врачу нужно понять, способен ли организм ответить на сигнал АКТГ.
Вторая сильная сторона — пролонгированный профиль депо-суспензии. По сравнению с короткодействующими формами это позволяет проводить более длительные тесты и получать информацию о функциональном резерве надпочечников не только в ранние, но и в более поздние сроки после введения.
Еще одно преимущество связано с тем, что в отдельных клинических ситуациях тетракоcактид может рассматриваться как альтернатива или дополнительный вариант, когда врачу важно вызвать эндогенную продукцию кортикостероидов.
Прежде чем купить Адренокортин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Адренокортин :: Синактен ДЕПО полный аналог Тетракозактид :: сусп. д/и 1мг/мл ампула №1
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Адренокортин :: Синактен ДЕПО полный аналог Тетракозактид :: сусп. д/и 1мг/мл ампула №1 | Египет | 4 900 руб. | 1 ампула |
| Синактен 0,25мг 1мл (не депо) №1 | Италия | 5 480 руб. | 1 ампула по 0,25мг/1мл |
Инструкция Адренокортин
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения.
Состав
Активное вещество: тетракозактид - синтетический аналог фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ), который стимулирует кору надпочечников к выработке собственных кортикостероидных гормонов.
Назначение
Adrenocortine относится к препаратам, которые применяются тогда, когда врачу необходимо быстро активировать функцию коры надпочечников или использовать эффект, сходный с действием эндогенного АКТГ. В клинической практике тетракозактид применяют либо с диагностической целью — для оценки работы гипофизарно-надпочечниковой системы, либо с лечебной целью — в ограниченном числе состояний, когда требуется кратковременное гормонально-опосредованное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Фармакотерапевтическая группа
Гормоны гипофиза и их аналоги; аналог адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Показания
Возможные показания для депо-форм тетракозактида включают:
- диагностическое применение — оценка функции надпочечников и гипофиза, в том числе при подозрении на надпочечниковую недостаточность;
- кратковременная терапия некоторых воспалительных и иммуновоспалительных состояний, когда врач считает обоснованным использование аналога АКТГ вместо или наряду с кортикостероидами, в частности, язвенный колит, болезнь Крона, отдельные ревматологические заболевания, острые обострения рассеянного склероза;
- отдельные неврологические показания.
Критерии назначения обычно включают:
- наличие клинических признаков, при которых ожидается ответ на стимуляцию надпочечников;
- необходимость диагностического подтверждения сохранности/снижения функции коры надпочечников;
- отсутствие противопоказаний, особенно аллергического профиля и высокого риска тяжелых реакций гиперчувствительности;
- возможность медицинского наблюдения после инъекции.
Противопоказания
Тетракозактид противопоказан или требует отказа от применения в следующих ситуациях:
- аллергия на тетракозактид, АКТГ или любой компонент препарата;
- применение для лечения астмы или других аллергических состояний, так как у чувствительных пациентов риск тяжелой реакции гиперчувствительности может быть выше;
- некоторые тяжелые острые инфекции или состояния, при которых стимуляция кортикостероидного ответа может маскировать течение болезни и затруднять контроль инфекции.
Также повышенная осторожность требуется у пациентов с артериальной гипертензией, тромбоэмболическими состояниями, язвенными и воспалительными заболеваниями кишечника, миастенией, остеопорозом, недавно проведенной вакцинацией и тяжелым поражением печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности препарат применяют только по решению врача.
При грудном вскармливании также необходима особая осторожность.
Особые указания
Главная клиническая особенность тетракозактида — возможность реакций гиперчувствительности, иногда тяжелых.
Во время лечения требуется осторожность:
- у пациентов с бронхиальной астмой и выраженной аллергической настроенностью;
- при сахарном диабете, поскольку стимуляция синтеза кортизола может влиять на уровень глюкозы;
- при артериальной гипертензии и склонности к задержке жидкости;
- при язвенной болезни, дивертикулите, язвенном колите и болезни Крона — из-за риска ухудшения желудочно-кишечного состояния;
- при остеопорозе, миастении, тромбоэмболических осложнениях, тяжелых заболеваниях печени;
- при длительном лечении, поскольку эффекты становятся сходными с системным действием кортикостероидов.
Способ применения и дозы
Дозы зависят от цели назначения.
Для взрослых при лечебном применении стартовая доза часто составляет 1 мг ежедневно внутримышечно; после уменьшения острых проявлений дозу могут снижать до 1 мг каждые 2–3 дня, а у чувствительных к терапии пациентов — до 0,5–1 мг с более редким введением.
Для диагностического применения обычно используют 1 мг однократно внутримышечно с последующей оценкой лабораторного ответа надпочечников.
Прекращать длительное лечение следует постепенно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Побочные действия
Побочные реакции можно условно разделить на две группы.
1. Реакции, связанные с самим тетракозактидом:
- аллергические реакции;
- покраснение, боль или уплотнение в месте инъекции;
- кожная сыпь.
2. Реакции, связанные с усиленной выработкой кортикостероидов:
- задержка жидкости и натрия, отеки;
- повышение артериального давления;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- повышение аппетита, изменение массы тела;
- раздражительность, бессонница, изменения настроения;
- дискомфорт со стороны желудка и кишечника;
- при длительном использовании — симптомы, напоминающие нежелательные эффекты системных глюкокортикостероидов.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку тетракозактид усиливает синтез эндогенных кортикостероидов, его взаимодействия во многом напоминают взаимодействия системных глюкокортикостероидов.
Особое значение имеют:
- препараты для лечения сахарного диабета — может потребоваться коррекция дозы из-за изменения уровня глюкозы;
- средства для контроля артериального давления — возможна необходимость пересмотра терапии, особенно при задержке жидкости и повышении давления;
- другие гормональные и иммуномодулирующие средства — совместное применение должно оцениваться врачом индивидуально;
- вакцинация — при недавней или планируемой вакцинации вопрос о применении препарата требует отдельного обсуждения со специалистом.
Активный ингредиент
Тетракозактид — синтетический аналог первых 24 аминокислот АКТГ, то есть той части молекулы, которая отвечает за биологическую активность гормона.
Условия хранения
Хранить препарат следует:
- в холодильнике;
- при температуре 2–8 °C;
- не замораживать.
Совместимость с алкоголем
На фоне лечения спиртное нежелательно, потому что алкоголь может:
- усиливать нагрузку на желудочно-кишечный тракт;
- влиять на артериальное давление и обмен глюкозы;
- ухудшать переносимость терапии;
- затруднять оценку побочных реакций.
