Описание препарата

Ламотриджин — противоэпилептический препарат, который также применяется в психиатрии для длительной профилактики обострений при биполярном расстройстве I типа. В последнем случае препарат чаще используют как средство поддерживающей терапии, чтобы уменьшить риск возвращения эпизодов (в первую очередь депрессивных).

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного (замедленного) высвобождения.

Упаковка

Картонная пачка, в которой помещены 3 блистера по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Ламотриджин:

Стабилизирует мембраны нейронов за счёт подавления чрезмерной активности потенциал-зависимых натриевых каналов.
Снижает “перевозбуждение” нервных клеток и уменьшает выброс возбуждающих веществ (в том числе глутамата), что помогает предотвращать распространение патологических импульсов.

Что это даёт на практике:

При эпилепсии — уменьшение частоты и/или выраженности приступов у части пациентов (как при монотерапии, так и в комбинации).
При биполярном расстройстве — поддерживающий эффект с акцентом на профилактику повторных эпизодов, особенно депрессивного спектра.

Клинические исследования

В клинических исследованиях ламотриджин показал способность снижать частоту приступов у пациентов с различными формами эпилепсии (включая фокальные приступы и некоторые генерализованные формы), особенно при длительном приёме и корректно подобранной схеме.

Биполярное расстройство

В исследованиях поддерживающей терапии при биполярном расстройстве I типа ламотриджин помогал увеличивать время до рецидива и уменьшать вероятность повторных эпизодов у части пациентов. На практике врачи часто рассматривают его как вариант, когда нужен долгосрочный контроль течения, а не быстрый “срочный” эффект.

Преимущества использования препарата

Пролонгированное высвобождение помогает поддерживать более ровный уровень действующего вещества в течение дня, что для многих пациентов удобно и может улучшать соблюдение схемы лечения.
Гибкость применения: ламотриджин используют как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами.
Подходит для длительного приёма при необходимости многомесячной или многолетней терапии (при регулярном наблюдении и контроле переносимости).
Отдельная клиническая ниша в биполярном расстройстве: препарат нередко выбирают именно для поддерживающего этапа, когда цель — стабильная профилактика повторных эпизодов.

Прежде чем купить Ламотриджин :: Lamitor OD в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Инструкция Ламотриджин

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного высвобождения по 50 мг.

Состав

Активное вещество: ламотриджин — 50 мг в 1 таблетке пролонгированного высвобождения.

Дополнительные компоненты зависят от производителя и серии.

Назначение

Lamitor OD относится к препаратам, которые уменьшают патологическую электрическую активность нервных клеток. Его применяют:

при эпилепсии — для контроля приступов;
при биполярном расстройстве (обычно тип I) — как поддерживающую терапию для снижения риска повторных эпизодов, особенно депрессивных (по назначению врача).

Фармакотерапевтическая группа

Противоэпилептическое средство (антиепилептик), производное фенилтриазина.

Также используется как нормотимик (стабилизатор настроения) в рамках клинических показаний.

Показания

1) Эпилепсия

Lamotrigine применяют:

при фокальных (парциальных) приступах (с переходом в билатеральные тонико-клонические или без него);
при генерализованных приступах (в т.ч. тонико-клонических) — в составе терапии по показаниям;
при некоторых эпилептических синдромах (например, Леннокса—Гасто) — как компонент комбинированного лечения.

Критерии назначения: необходимость длительного контроля приступов, недостаточная эффективность/переносимость других схем, потребность в препарате с постепенным титрованием.

2) Биполярное расстройство

Поддерживающее лечение для профилактики рецидивов (часто акцент на профилактике депрессивных эпизодов).

Критерии назначения: подтверждённый диагноз, необходимость длительной профилактики, оценка рисков и взаимодействий.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ламотриджину или компонентам таблетки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность:

Решение принимается индивидуально: важно сопоставить риск неконтролируемых приступов/обострения психического состояния и потенциальные риски для плода.
Во время беременности изменяется выведение ламотриджина: у многих женщин концентрация препарата снижается, что может потребовать контроля состояния и корректировки дозы врачом.

Грудное вскармливание: ламотриджин переходит в грудное молоко. Обычно грудное вскармливание возможно, но требуется наблюдение за ребёнком (сонливость, кожные реакции, плохой аппетит) и консультация врача.

Особые указания

В первые недели терапии (и при слишком быстром повышении дозы) повышается риск лекарственной сыпи, редко — тяжёлых кожных реакций.

Дозировку повышают постепенно. Быстрый старт или «скачки» дозы увеличивают риск осложнений.

Нельзя резко прекращать приём Отмена обычно проводится постепенно. Резкая отмена может провоцировать приступы; при биполярном расстройстве — ухудшение симптомов.

Как и некоторые противоэпилептические препараты, лечение ламотриджином у части людей может сопровождаться изменением настроения. Если появились навязчиво мрачные мысли, выраженная тревога, необычная раздражительность — важно сообщить взрослым и врачу.

Возможны головокружение, сонливость, двоение в глазах. До понимания индивидуальной реакции следует избегать потенциально опасных занятий.

Способ применения и дозы

Принимают таблетки обычно раз в сутки, в одно и то же время.

Ламотриджин требует ступенчатого увеличения (титрования), чтобы снизить риск побочных реакций (особенно кожных).

Точную дозу подбирает врач индивидуально.

Примерные ориентиры титрования у взрослых:

Без вальпроата и без индукторов: старт с низких доз, затем постепенное повышение каждые 1–2 недели до поддерживающей (часто в диапазоне 200–400 мг/сут по назначению).
С вальпроатом (он повышает концентрацию ламотриджина): старт и шаги значительно ниже, поддерживающие дозы обычно ниже.
С индукторами (карбамазепин/фенитоин/фенобарбитал/примидон и др.): часто нужны более высокие поддерживающие дозы.

Побочные действия

Частота и выраженность индивидуальны; многие реакции усиливаются при быстром повышении дозы.

Часто встречающиеся:

головокружение, головная боль;
сонливость или, наоборот, бессонница;
тошнота, дискомфорт в животе;
дрожание, неустойчивость походки (атаксия);
двоение в глазах, затуманивание зрения.

Лекарственное взаимодействие

Вальпроат/вальпроевая кислота: повышает уровень ламотриджина → дозы ламотриджина обычно снижают, титруют особенно медленно.

Индукторы ферментов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, рифампицин и др.): снижаютуровень ламотриджина → могут потребоваться более высокие дозы.

Гормональные контрацептивы с эстрогеном: часто уменьшают концентрацию ламотриджина; возможны колебания в “безтаблеточный” интервал → иногда нужна коррекция дозы и наблюдение.

Некоторые противовирусные препараты (часть схем ВИЧ-терапии) могут менять концентрации ламотриджина — требуется индивидуальная настройка.

Активный ингредиент