Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Ламотриджин — противоэпилептический препарат, который также применяется в психиатрии для длительной профилактики обострений при биполярном расстройстве I типа. В последнем случае препарат чаще используют как средство поддерживающей терапии, чтобы уменьшить риск возвращения эпизодов (в первую очередь депрессивных).
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного (замедленного) высвобождения.
Упаковка
Картонная пачка, в которой помещены 3 блистера по 10 таблеток.
Фармакологическое действие
Ламотриджин:
- Стабилизирует мембраны нейронов за счёт подавления чрезмерной активности потенциал-зависимых натриевых каналов.
- Снижает “перевозбуждение” нервных клеток и уменьшает выброс возбуждающих веществ (в том числе глутамата), что помогает предотвращать распространение патологических импульсов.
Что это даёт на практике:
- При эпилепсии — уменьшение частоты и/или выраженности приступов у части пациентов (как при монотерапии, так и в комбинации).
- При биполярном расстройстве — поддерживающий эффект с акцентом на профилактику повторных эпизодов, особенно депрессивного спектра.
Клинические исследования
В клинических исследованиях ламотриджин показал способность снижать частоту приступов у пациентов с различными формами эпилепсии (включая фокальные приступы и некоторые генерализованные формы), особенно при длительном приёме и корректно подобранной схеме.
Биполярное расстройство
В исследованиях поддерживающей терапии при биполярном расстройстве I типа ламотриджин помогал увеличивать время до рецидива и уменьшать вероятность повторных эпизодов у части пациентов. На практике врачи часто рассматривают его как вариант, когда нужен долгосрочный контроль течения, а не быстрый “срочный” эффект.
Преимущества использования препарата
- Пролонгированное высвобождение помогает поддерживать более ровный уровень действующего вещества в течение дня, что для многих пациентов удобно и может улучшать соблюдение схемы лечения.
- Гибкость применения: ламотриджин используют как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами.
- Подходит для длительного приёма при необходимости многомесячной или многолетней терапии (при регулярном наблюдении и контроле переносимости).
- Отдельная клиническая ниша в биполярном расстройстве: препарат нередко выбирают именно для поддерживающего этапа, когда цель — стабильная профилактика повторных эпизодов.
Прежде чем купить Ламотриджин :: Lamitor OD в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Ламотриджин
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного высвобождения по 50 мг.
Состав
Активное вещество: ламотриджин — 50 мг в 1 таблетке пролонгированного высвобождения.
Дополнительные компоненты зависят от производителя и серии.
Назначение
Lamitor OD относится к препаратам, которые уменьшают патологическую электрическую активность нервных клеток. Его применяют:
- при эпилепсии — для контроля приступов;
- при биполярном расстройстве (обычно тип I) — как поддерживающую терапию для снижения риска повторных эпизодов, особенно депрессивных (по назначению врача).
Фармакотерапевтическая группа
Противоэпилептическое средство (антиепилептик), производное фенилтриазина.
Также используется как нормотимик (стабилизатор настроения) в рамках клинических показаний.
Показания
1) Эпилепсия
Lamotrigine применяют:
- при фокальных (парциальных) приступах (с переходом в билатеральные тонико-клонические или без него);
- при генерализованных приступах (в т.ч. тонико-клонических) — в составе терапии по показаниям;
- при некоторых эпилептических синдромах (например, Леннокса—Гасто) — как компонент комбинированного лечения.
Критерии назначения: необходимость длительного контроля приступов, недостаточная эффективность/переносимость других схем, потребность в препарате с постепенным титрованием.
2) Биполярное расстройство
- Поддерживающее лечение для профилактики рецидивов (часто акцент на профилактике депрессивных эпизодов).
Критерии назначения: подтверждённый диагноз, необходимость длительной профилактики, оценка рисков и взаимодействий.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к ламотриджину или компонентам таблетки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность:
- Решение принимается индивидуально: важно сопоставить риск неконтролируемых приступов/обострения психического состояния и потенциальные риски для плода.
- Во время беременности изменяется выведение ламотриджина: у многих женщин концентрация препарата снижается, что может потребовать контроля состояния и корректировки дозы врачом.
Грудное вскармливание: ламотриджин переходит в грудное молоко. Обычно грудное вскармливание возможно, но требуется наблюдение за ребёнком (сонливость, кожные реакции, плохой аппетит) и консультация врача.
Особые указания
В первые недели терапии (и при слишком быстром повышении дозы) повышается риск лекарственной сыпи, редко — тяжёлых кожных реакций.
Дозировку повышают постепенно. Быстрый старт или «скачки» дозы увеличивают риск осложнений.
Нельзя резко прекращать приём Отмена обычно проводится постепенно. Резкая отмена может провоцировать приступы; при биполярном расстройстве — ухудшение симптомов.
Как и некоторые противоэпилептические препараты, лечение ламотриджином у части людей может сопровождаться изменением настроения. Если появились навязчиво мрачные мысли, выраженная тревога, необычная раздражительность — важно сообщить взрослым и врачу.
Возможны головокружение, сонливость, двоение в глазах. До понимания индивидуальной реакции следует избегать потенциально опасных занятий.
Способ применения и дозы
Принимают таблетки обычно раз в сутки, в одно и то же время.
Ламотриджин требует ступенчатого увеличения (титрования), чтобы снизить риск побочных реакций (особенно кожных).
Точную дозу подбирает врач индивидуально.
Примерные ориентиры титрования у взрослых:
- Без вальпроата и без индукторов: старт с низких доз, затем постепенное повышение каждые 1–2 недели до поддерживающей (часто в диапазоне 200–400 мг/сут по назначению).
- С вальпроатом (он повышает концентрацию ламотриджина): старт и шаги значительно ниже, поддерживающие дозы обычно ниже.
- С индукторами (карбамазепин/фенитоин/фенобарбитал/примидон и др.): часто нужны более высокие поддерживающие дозы.
Побочные действия
Частота и выраженность индивидуальны; многие реакции усиливаются при быстром повышении дозы.
Часто встречающиеся:
- головокружение, головная боль;
- сонливость или, наоборот, бессонница;
- тошнота, дискомфорт в животе;
- дрожание, неустойчивость походки (атаксия);
- двоение в глазах, затуманивание зрения.
Лекарственное взаимодействие
Вальпроат/вальпроевая кислота: повышает уровень ламотриджина → дозы ламотриджина обычно снижают, титруют особенно медленно.
Индукторы ферментов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, рифампицин и др.): снижаютуровень ламотриджина → могут потребоваться более высокие дозы.
Гормональные контрацептивы с эстрогеном: часто уменьшают концентрацию ламотриджина; возможны колебания в “безтаблеточный” интервал → иногда нужна коррекция дозы и наблюдение.
Некоторые противовирусные препараты (часть схем ВИЧ-терапии) могут менять концентрации ламотриджина — требуется индивидуальная настройка.
Активный ингредиент
Ламотриджин:
- блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы нейронов;
- уменьшает патологическую “чрезмерную” разрядку нервных клеток;
- снижает высвобождение возбуждающих медиаторов (в т.ч. глутамата) — что помогает стабилизировать нейронные сети, участвующие в формировании приступов и некоторых аффективных колебаний.
Условия хранения
Держать таблетки в оригинальной упаковке/блистере, защищая от влаги и света. Обычно рекомендуют температуру до 25–30 °C.
Совместимость с алкоголем
Сочетание с ламотриджином часто усиливает побочные эффекты со стороны нервной системы (сонливость, головокружение, ухудшение координации) и у людей с эпилепсией может повышать риск приступов (в т.ч. из-за нарушения сна).
Практичный и безопасный подход: избегать алкоголя, особенно в период подбора дозы и при наличии приступов/нестабильного состояния.
