Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Ируксол — мазь для местного применения, сочетающая фермент (коллагеназу) и антибактериальный компонент (хлорамфеникол).
- Коллагеназа помогает аккуратно разрушать белковые структуры, удерживающие некротические массы и плотные налёты в ране. Это называется ферментативным очищением (энзиматическим дебридментом).
- Хлорамфеникол снижает бактериальную обсеменённость в зоне раны, что важно, когда есть признаки инфицирования или высокий риск микробного загрязнения.
В результате рана чаще очищается быстрее, уменьшается количество «грязных» налётов, становится проще перейти к этапу образования грануляций и последующего закрытия дефекта.
Форма выпуска и упаковка
Однородная мазевая масса для наружного использования; допустим специфический запах, характерный для компонентов.
Упаковка: туба 15 г ( в картонной пачке с инструкцией).
Фармакологическое действие
Некротический струп и плотные фибринозные налёты часто содержат много белков, в том числе коллагеновых волокон, которые «склеивают» нежизнеспособные ткани с поверхностью раны. Коллагеназа расщепляет коллаген и родственные белковые структуры, благодаря чему:
- уменьшается плотность и сцепление некротических масс;
- облегчается отделение нежизнеспособных тканей при перевязках;
- быстрее формируется чистое раневое ложе, на котором может расти новая ткань.
При этом ферментативное очищение обычно более щадящее, чем агрессивное механическое удаление, и особенно полезно, когда хирургическое очищение временно нежелательно или невозможно.
Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия. При нанесении на рану он помогает подавлять рост многих бактерий, которые часто осложняют хронические раны. Это может уменьшать выраженность местного воспаления, неприятный запах и обильное отделяемое, если эти симптомы связаны с микробной активностью.
Клинические исследования и рекомендации
В клинической практике энзиматическое очищение рассматривают как один из способов подготовки раны к заживлению, особенно при хронических язвах и пролежнях, а также при отдельных ситуациях в ожоговой и хирургической терапии. Смысл подхода — убрать барьер из некроза, снизить микробную нагрузку и создать условия для роста грануляций.
В рекомендациях по лечению хронических ран ферментативные средства обычно описывают как вариант, когда нужен щадящий способ очищения или когда другие методы временно неприменимы. Окончательное решение принимает специалист по ранам/хирург/дерматолог.
Преимущества использования препарата
- Очищение раны ферментом + местное подавление бактериального роста антибиотиком.
- Ферментативное удаление нежизнеспособных тканей часто переносится мягче, чем грубое механическое очищение, и может быть удобнее при регулярных перевязках.
- Упрощает переход к этапу заживления: при уменьшении количества некротических налётов раневое ложе становится более «готовым» к грануляции и эпителизации (при условии правильного ухода).
- Полезен при «проблемных» ранах, где сочетаются налёты/некроз и признаки микробной контаминации.
Прежде чем купить Ируксол в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Ируксол
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения (для местного лечения ран).
Состав
В 100 г мази содержатся:
- Коллагеназа — 60 МЕ (фермент протеолитического действия);
- Хлорамфеникол — 1 г (антибактериальное средство).
Вспомогательные вещества:
- Вязкий парафин;
- Белый вазелин.
Назначение
Iruxol применяется для ферментативного очищения раны (удаления нежизнеспособных тканей) и подавления бактериального загрязнения/инфекции. Препарат особенно полезен, когда рана «не очищается» самостоятельно из-за плотных некротических масс, фибрина, корок, а также при риске инфицирования.
Фармакотерапевтическая группа
Средство для местного лечения ран: протеолитический фермент (коллагеназа) в комбинации с антибиотиком для наружного применения (хлорамфеникол).
Показания
Iruxol может назначаться врачом, если присутствуют признаки, что ране требуется очищение и контроль микробной нагрузки:
- Раны с некрозом (черные/серые плотные участки, «корки», фибриновые налеты).
- Инфицированные или подозрительные на инфицирование раны (гнойное отделяемое, неприятный запах, усиление боли, покраснение вокруг).
- Трофические язвы (в т.ч. при хронической венозной недостаточности).
- Пролежни.
- Ожоги (когда есть участки некротических тканей, требующие удаления).
- Диабетические поражения стопы.
Критерии, при которых средство чаще рассматривают:
- наличие нежизнеспособных тканей, мешающих заживлению;
- вязкое/обильное раневое отделяемое, фибрин;
- необходимость мягкого, «безскальпельного» очищения;
- риск местной бактериальной инфекции.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на коллагеназу, хлорамфеникол или компоненты основы.
- Нанесение на чистую гранулирующую рану без некроза, когда ферментативное очищение не требуется (может раздражать ткани и быть неоправданным).
- Ситуации, где требуется неотложная хирургическая обработка или иное срочное лечение (например, быстро распространяющееся воспаление, выраженная общая реакция организма).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные по безопасности местного применения комбинации ограничены. Несмотря на то что мазь действует преимущественно локально, при беременности и лактации использовать следует только по назначению врача.
Особые указания
Если в течение нескольких дней нет улучшения очищения/уменьшения отделяемого или появляются признаки усиления инфекции (рост покраснения, отек, усиление боли, температура), нужна консультация врача.
Антибиотик в составе предназначен для местного действия, но при больших площадях/длительном использовании повышается риск сенсибилизации и нежелательных реакций.
Не сочетать без необходимости с агрессивными антисептиками, которые могут снижать активность фермента.
После очищения раны от некроза обычно переходят на средства, поддерживающие этап заживления (по рекомендации специалиста).
Способ применения и дозы
Аккуратно очистить поверхность (обычно физиологическим раствором или мягкими нейтральными средствами, рекомендованными специалистом).
Нанести тонкий слой мази на участки некротических тканей.
Закрыть стерильной повязкой. Часто ферментам «нужна» влажная среда — по назначению врача может использоваться слегка увлажненная повязка.
Частота: обычно 1 раз в сутки; при обильном отделяемом повязки могут меняться чаще по медицинским показаниям.
Длительность: до достижения очищения раны от некроза и фибрина. Затем тактика лечения обычно меняется.
Побочные действия
Возможные реакции, которые пациент может заметить:
- местное раздражение: жжение, покалывание, умеренная болезненность после нанесения;
- покраснение, зуд, контактный дерматит.
Лекарственное взаимодействие
Для Ируксола наиболее важны местные взаимодействия (на поверхности раны), которые могут снижать эффективность коллагеназы:
- Антисептики и вещества, способные инактивировать ферменты: растворы с выраженно кислой/щелочной реакцией, некоторые окислители, соединения тяжелых металлов, агрессивные дезинфицирующие средства.
- Местные препараты, подсушивающие рану или образующие плотные пленки, могут ухудшать доступ фермента к некротическим массам.
- При необходимости комбинированного местного лечения (дополнительные антисептики/повязки/гели) лучше согласовать схему с врачом, чтобы не «погасить» ферментативную активность.
Активный ингредиент
Коллагеназа: фермент, который расщепляет белковые структуры некротических тканей (в первую очередь коллагеновые волокна и связанные с ними белковые компоненты).
Результат — мягкое ферментативное очищение раны: некротические массы и фибрин становятся менее плотными, легче отделяются при перевязках, что создает условия для перехода раны к следующей стадии заживления.
Хлорамфеникол: антибиотик широкого спектра для местного применения. Тормозит синтез белка бактерий, тем самым подавляя их размножение в ране и снижая бактериальную нагрузку. Это особенно важно, когда некротические ткани служат «питательной средой» для микробов.
Условия хранения
В оригинальной упаковке, защищая от перегрева и прямого света; при комнатной температуре (до 25 С).
Совместимость с алкоголем
Препарат применяется местно, поэтому прямого лекарственного конфликта с алкоголем обычно не ожидают. Однако алкоголь может ухудшать восстановление тканей, усиливать обезвоживание, снижать контроль сахара у людей с диабетом и повышать риск осложнений инфекций. Если рана серьезная (язва, пролежень, ожог), разумно ограничить алкоголь на период лечения.
