Описание препарата

Ируксол — мазь для местного применения, сочетающая фермент (коллагеназу) и антибактериальный компонент (хлорамфеникол).

Коллагеназа помогает аккуратно разрушать белковые структуры, удерживающие некротические массы и плотные налёты в ране. Это называется ферментативным очищением (энзиматическим дебридментом).
Хлорамфеникол снижает бактериальную обсеменённость в зоне раны, что важно, когда есть признаки инфицирования или высокий риск микробного загрязнения.

В результате рана чаще очищается быстрее, уменьшается количество «грязных» налётов, становится проще перейти к этапу образования грануляций и последующего закрытия дефекта.

Форма выпуска и упаковка

Однородная мазевая масса для наружного использования; допустим специфический запах, характерный для компонентов.

Упаковка: туба 15 г ( в картонной пачке с инструкцией).

Фармакологическое действие

Некротический струп и плотные фибринозные налёты часто содержат много белков, в том числе коллагеновых волокон, которые «склеивают» нежизнеспособные ткани с поверхностью раны. Коллагеназа расщепляет коллаген и родственные белковые структуры, благодаря чему:

уменьшается плотность и сцепление некротических масс;
облегчается отделение нежизнеспособных тканей при перевязках;
быстрее формируется чистое раневое ложе, на котором может расти новая ткань.

При этом ферментативное очищение обычно более щадящее, чем агрессивное механическое удаление, и особенно полезно, когда хирургическое очищение временно нежелательно или невозможно.

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия. При нанесении на рану он помогает подавлять рост многих бактерий, которые часто осложняют хронические раны. Это может уменьшать выраженность местного воспаления, неприятный запах и обильное отделяемое, если эти симптомы связаны с микробной активностью.

Клинические исследования и рекомендации

В клинической практике энзиматическое очищение рассматривают как один из способов подготовки раны к заживлению, особенно при хронических язвах и пролежнях, а также при отдельных ситуациях в ожоговой и хирургической терапии. Смысл подхода — убрать барьер из некроза, снизить микробную нагрузку и создать условия для роста грануляций.

В рекомендациях по лечению хронических ран ферментативные средства обычно описывают как вариант, когда нужен щадящий способ очищения или когда другие методы временно неприменимы. Окончательное решение принимает специалист по ранам/хирург/дерматолог.

Преимущества использования препарата

Очищение раны ферментом + местное подавление бактериального роста антибиотиком.
Ферментативное удаление нежизнеспособных тканей часто переносится мягче, чем грубое механическое очищение, и может быть удобнее при регулярных перевязках.
Упрощает переход к этапу заживления: при уменьшении количества некротических налётов раневое ложе становится более «готовым» к грануляции и эпителизации (при условии правильного ухода).
Полезен при «проблемных» ранах, где сочетаются налёты/некроз и признаки микробной контаминации.

Прежде чем купить Ируксол в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Инструкция Ируксол

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения (для местного лечения ран).

Состав

В 100 г мази содержатся:

Коллагеназа — 60 МЕ (фермент протеолитического действия);
Хлорамфеникол — 1 г (антибактериальное средство).

Вспомогательные вещества:

Вязкий парафин;
Белый вазелин.

Назначение

Iruxol применяется для ферментативного очищения раны (удаления нежизнеспособных тканей) и подавления бактериального загрязнения/инфекции. Препарат особенно полезен, когда рана «не очищается» самостоятельно из-за плотных некротических масс, фибрина, корок, а также при риске инфицирования.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для местного лечения ран: протеолитический фермент (коллагеназа) в комбинации с антибиотиком для наружного применения (хлорамфеникол).

Показания

Iruxol может назначаться врачом, если присутствуют признаки, что ране требуется очищение и контроль микробной нагрузки:

Раны с некрозом (черные/серые плотные участки, «корки», фибриновые налеты).
Инфицированные или подозрительные на инфицирование раны (гнойное отделяемое, неприятный запах, усиление боли, покраснение вокруг).
Трофические язвы (в т.ч. при хронической венозной недостаточности).
Пролежни.
Ожоги (когда есть участки некротических тканей, требующие удаления).
Диабетические поражения стопы.

Критерии, при которых средство чаще рассматривают:

наличие нежизнеспособных тканей, мешающих заживлению;
вязкое/обильное раневое отделяемое, фибрин;
необходимость мягкого, «безскальпельного» очищения;
риск местной бактериальной инфекции.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на коллагеназу, хлорамфеникол или компоненты основы.
Нанесение на чистую гранулирующую рану без некроза, когда ферментативное очищение не требуется (может раздражать ткани и быть неоправданным).
Ситуации, где требуется неотложная хирургическая обработка или иное срочное лечение (например, быстро распространяющееся воспаление, выраженная общая реакция организма).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по безопасности местного применения комбинации ограничены. Несмотря на то что мазь действует преимущественно локально, при беременности и лактации использовать следует только по назначению врача.

Особые указания

Если в течение нескольких дней нет улучшения очищения/уменьшения отделяемого или появляются признаки усиления инфекции (рост покраснения, отек, усиление боли, температура), нужна консультация врача.

Антибиотик в составе предназначен для местного действия, но при больших площадях/длительном использовании повышается риск сенсибилизации и нежелательных реакций.

Не сочетать без необходимости с агрессивными антисептиками, которые могут снижать активность фермента.

После очищения раны от некроза обычно переходят на средства, поддерживающие этап заживления (по рекомендации специалиста).

Способ применения и дозы

Аккуратно очистить поверхность (обычно физиологическим раствором или мягкими нейтральными средствами, рекомендованными специалистом).

Нанести тонкий слой мази на участки некротических тканей.

Закрыть стерильной повязкой. Часто ферментам «нужна» влажная среда — по назначению врача может использоваться слегка увлажненная повязка.

Частота: обычно 1 раз в сутки; при обильном отделяемом повязки могут меняться чаще по медицинским показаниям.

Длительность: до достижения очищения раны от некроза и фибрина. Затем тактика лечения обычно меняется.

Побочные действия

Возможные реакции, которые пациент может заметить:

местное раздражение: жжение, покалывание, умеренная болезненность после нанесения;
покраснение, зуд, контактный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Для Ируксола наиболее важны местные взаимодействия (на поверхности раны), которые могут снижать эффективность коллагеназы:

Антисептики и вещества, способные инактивировать ферменты: растворы с выраженно кислой/щелочной реакцией, некоторые окислители, соединения тяжелых металлов, агрессивные дезинфицирующие средства.
Местные препараты, подсушивающие рану или образующие плотные пленки, могут ухудшать доступ фермента к некротическим массам.
При необходимости комбинированного местного лечения (дополнительные антисептики/повязки/гели) лучше согласовать схему с врачом, чтобы не «погасить» ферментативную активность.

Активный ингредиент

Коллагеназа: фермент, который расщепляет белковые структуры некротических тканей (в первую очередь коллагеновые волокна и связанные с ними белковые компоненты).

Результат — мягкое ферментативное очищение раны: некротические массы и фибрин становятся менее плотными, легче отделяются при перевязках, что создает условия для перехода раны к следующей стадии заживления.

Хлорамфеникол: антибиотик широкого спектра для местного применения. Тормозит синтез белка бактерий, тем самым подавляя их размножение в ране и снижая бактериальную нагрузку. Это особенно важно, когда некротические ткани служат «питательной средой» для микробов.

Условия хранения

В оригинальной упаковке, защищая от перегрева и прямого света; при комнатной температуре (до 25 С).

Совместимость с алкоголем

Препарат применяется местно, поэтому прямого лекарственного конфликта с алкоголем обычно не ожидают. Однако алкоголь может ухудшать восстановление тканей, усиливать обезвоживание, снижать контроль сахара у людей с диабетом и повышать риск осложнений инфекций. Если рана серьезная (язва, пролежень, ожог), разумно ограничить алкоголь на период лечения.

Ируксол Iruxol ЕГИПЕТ (состав: коллагеназа) мазь 15г