Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Диэтилкарбамазин цитрат (торговое наименование – Hetrazan) – медпрепарат группы антигельминтиков, применяемый для лечения и профилактики филяриатозов (поражений тканями и кровью круглыми червями-филяриями) и лоаоза. Действующее вещество активно в отношении микрофилярий (личинок) и половых форм червей-паразитов, мягко снижая их подвижность и способствуя выведению из организма.
Форма выпуска
Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, белого или почти белого цвета, диаметром около 7 мм, без запаха. Содержание действующего вещества – 100 мг диэтилкарбамазин цитрата в одной таблетке.
Каждая упаковка содержит один блистер из алюминиевой фольги и полихлорвиниловой плёнки, рассчитанный на 30 таблеток.Блистер помещён в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Диэтилкарбамазин обладает комплексным действием на филярий:
- Иммобилизует микрофилярии. Нарушает их подвижность и способность прикрепляться к тканям.
- Стимулирует иммунный ответ хозяина. Улучшает опсонизацию («помечает» паразитов для иммунных клеток) и фагоцитоз, что ускоряет гибель микрофилярий и взрослых форм.
- Снижает распространение инфекции. Уменьшая концентрацию микрофилярий в крови, сокращает риск передачи червей комарами и плотоядными насекомыми.
Клинические эффекты
Снижение микрофилярий в крови. Уже после нескольких дней лечения отмечается резкое падение их числа, что уменьшает симптомы интоксикации.
Улучшение общего состояния. По мере гибели паразитов проходят лихорадка, головные боли, мышечные и суставные боли.
Регресс кожных проявлений. При лоаозе и огневом дерматите исчезают зуд, высыпания и отёки кожных покровов.
Препятствие прогрессированию болезни. Регулярный курс предотвращает развитие осложнений – лимфатических отёков, слоновости и нарушений работы органов-мишеней.
Прежде чем купить Диэтилкарбамазин Хетразан в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Диэтилкарбамазин
Лекарственная форма
Таблетки круглые, белого цвета, фасованные по 30 шт. в блистер; картонная пачка.
Состав
Главный компонент – диэтилкарбамазина цитрат.
Остальные составляющие могут включать: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон (PVP), тальк, магния стеарат.
(точные количественные значения вспомогательных веществ могут незначительно отличаться у разных производителей)
Назначение
Hetrazan применяется для лечения и профилактики паразитарных заболеваний, вызываемых нитевидными червями (филяриями). Препарат уничтожает личиночные и зрелые формы паразита, помогая устранить симптомы и предотвращая осложнения.
Фармакотерапевтическая группа
Антигельминтное средство, производное пиперазина.
Показания
- Лимфатический филариоз (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, B. timori).
- Лоаоз (Loa loa).
- Тилярозиоз / Онхоцеркоз (Chrysops spp.)*.
- Токсокароз (Toxocara canis/cati).
- Профилактика массовых кампаний против филярий.
*При онхоцеркозе применяется в составе комбинированных схем под строгим контролем офтальмолога.
Противопоказания
Абсолютные:
- непереносимость одного из компонентов;
- тяжёлые поражения почек, печени;
- острые психозы, эпилепсия в фазе декомпенсации.
Относительные (потребуется оценка врача):
- бронхиальная астма, ХОБЛ;
- сердечная недостаточность II–III ст.;
- пожилой возраст > 65 лет;
- лабораторно подтверждённая высокая микрофиляремия (опасность тяжёлой аллергической реакции).
Применение при беременности и грудном вскармливании
Беременность: категория C (FDA): достаточных контролируемых исследований нет. В I триместре — противопоказан, во II–III триместрах возможен по vital показаниям, когда польза выше риска.
Лактация: диэтилкарбамазин может проникать в грудное молоко. На время терапии желателен переход на искусственное вскармливание.
Особые указания
Массовая гибель паразитов способна вызвать тяжёлую аллергическую (Мазотти-) реакцию: лихорадку, сыпь, бронхоспазм. Лечение начинают с малых доз под наблюдением врача; при необходимости назначают антигистаминные/кортикостероиды.
Офтальмологический контроль обязателен при поражении глаз (лоаоз, онхоцеркоз).
Перед курсом и каждые 2 недели проверяют АЛТ/АСТ, креатинин.
Возможны головокружение, сонливость; избегайте потенциально опасной деятельности первые 48 ч терапии.
Способ применения и дозы
| Показание | Суточная доза (по диэтилкарбамазину), мг/кг | Длительность |
|---|---|---|
| Лимфатический филариоз | 6 мг/кг (делится на 3 приёма) | 12 сут. |
| Лоаоз | День 1: 2 мг/кг; день 2: 4 мг/кг; далее 6 мг/кг/сут (3 приёма) | 21 сут. |
| Профилактика в эндемичных регионах | 300 мг однократно каждые 6–12 мес. | по программам здравоохранения |
| Токсокароз | 4–6 мг/кг/сут (двукратно) | 14 сут. |
Побочные действия
| Система | Частота | Возможные проявления |
|---|---|---|
| Иммунная | Часто | Лихорадка, озноб, зудящий дерматит |
| Нервная | Иногда | Головная боль, головокружение, бессонница |
| ЖКТ | Иногда | Тошнота, боль в животе, диарея |
| Сердечно-сосудистая | Редко | Тахикардия, гипотония |
| Органы чувств | Очень редко | Помутнение роговицы при онхоцеркозе, отёк век |
| Лабораторные | Редко | Повышение АЛТ/АСТ, эозинофилия |
Лекарственное взаимодействие
| Группа / препарат | Возможный эффект | Рекомендация |
|---|---|---|
| Глюкокортикостероиды | Снижают выраженность Мазотти-реакции | Можно комбинировать под контролем врача |
| Антигистаминные | Аналогично | Допустимы |
| Альбендазол, Ивермектин | Синергизм при массовых программах | Следите за печёночными ферментами |
| Противосвертывающие (варфарин) | Усиление антикоагулянтного эффекта | Контроль МНО, коррекция дозы |
| Алкоголь (этанол) | Потенцирует побочные ЦНС-эффекты | Избегать (см. раздел 14) |
Алкоголь (этанол) – потенцирует побочные ЦНС-эффекты. Рекомендуется избегать употребления спиртного.
Активный ингредиент
Диэтилкарбамазин – вызывает повреждение кутикулы и нарушает нервно-мышечную передачу нитевидных гельминтов, делая их уязвимыми для иммунной системы. Дополнительно подавляет высвобождение простагландинов паразитом, что облегчает их уничтожение фагоцитами.
Условия хранения
Температура – 15–25 °C (комнатная). Не допускать попадания прямых солнечных лучей и влаги.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь усиливает нагрузку на печень и может повысить риск головокружения, гипотонии и тошноты. На период лечения и ещё 48 часов после последней дозы рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков.
